Odpovedal: Zuzana Vaneková Re: Bolesti z medzistavcových platničiek (číslo príspevku 14.458, zo dňa 13.01.2003. videné 15856x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 14458: Dakujem za Vašu odpoved.Urobila som si súhrn vyšetrení z môjho zdrav.záznamu. Prvé ťažkosti sa objavili v roku 1995, ked som ešte študovala na zdravotníckej škole v TN. Nebola som po žiadnom úraze, úplne z ničoho nič. Prvá návšteva u neurologa hovorí: IX/95: CT vyšetrenie spinálneho kanála v segmentoch L3-S1 natívne: Segment L3-L4 vykazuje norm. nález. Segment L4-L5 vykazuje známky ľahkej spondylartrozy, protrúziu disku bez útlaku durálneho vaku. Segment L5-S1 vykazuje známky chondrozy, ľahkú spondylartrozu, ľahkú protrúziu disku, bez známok útlaku durálneho vaku. Záver:Diskogenný sy lumbálny s iridiáciou segmentálnou ad sin DK s poruchou statiky a dynamiky LS chrbtice. RTG LS -1995: AP dx rotácia zachytená po L2. SI negat., coxa l.sin.negat. Nasleduje hospitalizácia na neurolog. odd. Priebeh hosp.: 16 ročná pac. bola prijatá na naše odd. pre bolesti LS a v ľavom bedre. Po analgetickej liečbe došlo k cedovaniu bolesti. Rehabilitačnú liečbu tolerovala dobre. V zlepšenom stave prepustená domov. Th.:Dolorosan, Surgam, Guajacuran, DDM UZV LS, Mabron. IX/95: Vybočuje panvou ad sin,mierne dx skolizuje v L, záklon blokuje a bolí Thomayer 30, akcentuje skoliozu v L, Lassegue pri 60 sin, kontralassegue pri 75, RSO symetrické, LS prechod na tlak citlivý, postoj na pätách a špičkách bez asymetrie. XI/95: Znova bolesti v glut.oblasti, t.č. aj do stehna vľavo bez trpnutia, Frazie negat., sfinktery ovláda. Obj.: V postoji mierne sin skolizuje L, pohyby v LS ale nebolestivé, SI zľava je bolestivý, pri manévroch na SI sklbenie lokalizuje bolesť do oblasti gluteálnej k tuber ischii, tam lokálnu bolesť nezisťujeme, testácia hamstringov pri izometrickej kontrakcii t.č. nebolestivé,Lassegue pri 80 sin-bolesť v glut. oblasti, koxy voľné, sin pri Patrickovi ľahko blok.-bolesť provokovaná, plantárna odpoved flekčná. Nález t.č. nasvedčuje kombinovanému atypickému obrazu SI blokády s možnou komponentnou afekcie koxy i vertebrogénnou. III/97:Bolesti v glut. oblasti vpravo. Bez vyžarovania. Závislosť na polohe. Trpnutie, meravenie nie je. Frazier negat. Skôr pri tlaku na stolicu. Sfinktery ovláda. Obj.: Chabšie glutei, menej tonizuje, Thomayer 35, záklon viazne a provokuje bolesť dx v oblasti gluteálnej, Lassegue dx pri 70, kontralasegue pri dotiahnutí, RSO symetrické, rezistovaná extenzia palca bez asymetrie a známok parézy. LS prechod na tlak nebolestivý, bolestivý glut.bod, naznač spazmus m.piriformis dx. Nasleduje liečba Veral inj., rehabilitácia. XII/98: Pri chôdzi pre bolesť podlamovanie sin DK viac vľavo, potom bolesť do polovičky stehna viac vzadu. Bolí aj v krížoch, striedavo do pravej DK. Pri chôdzi, vtedy ako zablokované, nemohla sa ani pohnúť, otočiť. Bolí celý deň, pri chôdzi bolí v koxe, Sfinktery ovláda, menzes riadne, úraz 0. Obj.:LS chrbtica viazne v antiflexii nebolestivo, Thomayer 20, nealgický, SI sklbenie bilat na tlak bolestivé, kostrč nebolí, koxy bolestivé viac dx pri manévroch pasívnych pohybov. RSO symetrické, bez parézy, Lasegue voľný, LS prechod mierne citlivý na tlak. Z.: T.č. nález imponuje ako afekcia koxy bilat, drobný blok v LS. Obstrek SI sklbení bilat cca 2,5ml 1% mesocain. XII/98: ortop.vyšetrenie: Pravá koxa volľná vľavo algická a redukovaná abdukcia addukcia voľná, rotácie nebolestivé , rtg koxy- zvýšená sklerotizácia stropov acetábula, inak primerané. Coxalgea l.sin- pozáťažová-pracuje ako servírka v zahraničí. Iné ortop.vyš. v XII/99: Obj.:chrbtica bez ev.skoliozy, hyperlordoza LS oblasti, prominujúce sakrum, hybnosť LS chrbtice plná bez bolesti a obmedzenia,palpačná bolesť v obl. prominujúceho sakra, rtg- hyperlordoza LS úseku, osteochondroza v obl. L4-S1, inak nález veku primeraný. VII/01: robené rtg v Taliansku, nález: Achsengerechte Stellung der LWK. Normale Lordose. Kein Hinweis auf Wirbelgleiten. Bandscheibenfächer erhalten. Knochenstrukturen unauffällig. Die teils miterfaßten Ileosakralfugen zeigen ilealsetig eine mäßiggradige Osteosklerose. Geringe re. konvexe Skoliosehaltung am lumbosakralen Ubergang. VIII/01: Blokovaná chôdza a všetky normálne pohyby, bolesti v zadku a pravej DK, hospitalizovaná na ortopedickom odd. v Merane (talianske Alpy). Dg.: Lumboischialgia dx. Urobené CT vyš. L3-S1(diskusprotrúzia L3/L4 a L4/L5, žiaden náznak diskushernie. Therapia:konzervatívna, infúzie, elektroth. XI/01:opakovania bolestí, Frazier pozit. v dx DK, bolesti krížov neguje, pac. orientovaná, normostenička, panvou vybočuje do ľava, paravertebrálne spazmy, Thomayer 40 cm, záklon blokovaný, direzistovaná dorziflexia palca bez oslabovania, ršp,rša sym., Lasegue i.dx pri 75st. Th.: koreňový obstrek mesocainom, Myolastan, Aulin. XII/01: ortop.kontrola: dominujú bolesti LS chrbtice, obj,: asymetria LS úseku naznačený hypertonus PVS vpravo,Thomayer 40cm, Lass vpravo pozit 80st., Menel negat.,DF palca symetrické, rtg-bez zníženia intervert. priestorov a bez zmien oproti 12/99. Toho času znovu bolesti v zadku a stehnách DK vľavo, užívam Aulin 1 denne , nepracujem a psych. v pohode. Už neviem čo mám robiť, k lekárovi sa bojím ísť, aby si nemyslel, že si vymýšľam. Dakujem za Vašu snahu. Moja emailova adresa je : gazu@pobox.sk Reakcie na príspevok: Re: Bolesti z medzistavcových platničiek (4118x, EDUSAN - neurológ, zo dňa 2003-01-20)