Odpovedal: EDUSAN - neurológ
Re: Dorzálna protrúzia L4/5 s tlakom na koreň L4 I
(číslo príspevku 224.078, zo dňa 05.04.2011. videné 7793x)
ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok
 

Text príspevku číslo 224078:
Nepíšete ako bolesti vznikli či napríklad po záťaži, prechladnutí, alebo či ste mali kliešťa, pretože aj boréliova infekcia sa môže prejaviť koreňovou bolesťou vystrelujúcou do dolnej končatiny. Infekcia môže postihnúť aj koreň utláčaný platničkou. Vhodné je vyšetrenie protilátok s antigenom Borrelia burgdorferi. Liečby ste mali priveľa, kortikoidy ako i ďalšie protizápalové lieky môžu spôsobiť recidívu vredovej choroby, zlá rehabilitácia môže skôr uškodiť, vysunutá platnička sa často sama vylieči po čase niekedy až 6 - 12 mesiacov. Možno by pomohla lokálna ozonoterapia (alebo PRT) podaná skúseným odborníkom, pri neúspechu konzervatínej liečby je vhodné konzultovať neurochirurga ohľadom operačnej ličby. Ak má bolesť aj psychickú zložku, pomôcť môžu antidepresíva SSRI. Niektorým pacientom pomáha aj enzymoterapia (Wobenzym). Píšete že: "Pri bolestiach v drieku ma vždy preháňa a takisto často močím prípadne mám nutkanie na močnenie", potrebné je vylúčiť aj urologická infekt a gastroenterologickú príčinu, alebo zistiť, či tieto ťažkosti nie sú spôsobené platničkou - v takom prípade by bola indikovaná neurochirurgická liečba vysunutej platničky, ktorá tlačí na durálny vak ale aj na koreň L4 vpravo, čoho prejavom môžu byť bolesti vystreľujúce do pravej dolnej končatiny (po bočnej a prednej strane).