Odpovedal: MV Re: Nadmerná únava a depresia (číslo príspevku 3.937, zo dňa 13.08.2001. videné 415x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 3937: PORUCHY NÁLADY (MÁNIE, DEPRESE) MÁNIE Onemocnění, které je charakterizované povznesenou náladou, vyšší tělesnou a duševní aktivitou. Onemocnění nejčastěji začíná ve věku 15 až 30 let. Při mánii je nálada zvýšená nezávisle na okolnostech, může se měnit od bezstarostné žoviálnosti až k nekontrolovatelnému vzrušení. Zvýšená nálada je provázena zvýšenou energií a aktivitou, nadměrnou hovorností a sníženou potřebou spánku. Jedinec ztrácí normální sociální zábrany, je roztržitý. Jedinec se může pouštět do nepraktických plánů, může zvýšeně utrácet peníze. Lehčí stupeň onemocnění se nazývá hypománie, nevede k narušení pracovních schopností. Těžší stupeň onemocnění - mánie - příznaky by měly trvat alespoň týden a narušovat běžnou práci a víceméně i společenské aktivity. Léčba: Farmaka: Thymostabilizéry -stabilizátory nálady (lithium, karbamazepin, valproát). DEPRESE Onemocnění, které je charakterizováno skleslou náladou, snížením energie a aktivity. Celoživotní riziko vzniku depresivní poruchy je u žen 10-15%, u mužů 5-12%. Nejčastěji onemocnění začíná kolem 40. roku věku. Výskyt depresivní poruchy nesouvisí se vzděláním, příjmem, manželstvím. Klinický obraz: Jedinec má smutnou náladu, která se ze dne na den jen málo mění, sníženou schopnost se radovat z aktivit, které jsou normálně příjemné. Dochází k poklesu zájmů a zhoršení pozornosti, pocitům viny a bezcennosti, myšlenkám na sebepoškození a sebevraždu. Dostavují se poruchy spánku, změna chuti k jídlu a tím i měnící se tělesná hmotnost. Obvyklá je nepřiměřená únava i po minimální námaze. Depresivní poruchu je třeba zvažovat v případě, že potíže trvají déle než 2 týdny. Prognóza: Čím je věk na začátku onemocnění nižší, tím je větší riziko, že se depresivní epizody budou vracet. Až 15% nemocných s opakujícími se depresivními epizodami umírá sebevraždou. Léčba: Farmaka: antidepresiva. Elektrošoková terapie. Fototerapie (terapie světlem) se používá zejména u sezónních depresí, jedná se osvit bílým světlem v intenzitě nad 2500 luxů po dobu 1-2 hodin ráno. Spánková deprivace. Psychoterapie - kognitivně behaviorální terapie.