Odpovedal: EDUSAN - lekár
Re: Somatoformná autonómna funkčná porucha?
(číslo príspevku 34.683, zo dňa 02.08.2004. videné 1160x)
ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok 		 

Text príspevku číslo 34683:
Milá Timea, Vaše ťažkosti sú najskôr prejavom panických atakov, ktoré sa prejavujú aj ako súčasť sociálnej fóbie, niekedy možno kombinované aj s prejavmi tetanického syndrómu pri nadmernom a úsilnom dýchaní (hyperventilácii). Preto je dôležité dýchať čo možno najpomalšie a pokojne - nemôže sa stať, aby sa dýchanie u zdravého človeka zastavilo. Práve naopak nadmerné a úsilné dýchanie stav zhoršuje a spôsobuje kŕče v oblasti úst alebo na končatinách a ďalšie poruchy, niekedy je potrebné dýchať do sáčku, aby sa zvýšil parciálny tlak CO2 v krvi a aby sa dýchanie spomalilo. Ak dýchate nadmerne, máte vlastne "nadýchané do zásoby" a preto sa možno dostavil subjektívny pocit "že sa viac nenadýchnete". Je to len prirodzená obranná reakcia organizmu aby sa nadmerne "neokysličil". Funkciám, ktoré sú autonómne (dýchanie, pulz) netreba venovať žiadnu porornosť, pretože ako hovorí názov, sú autonómne - a teda fungujú nezávisle od vôle, automaticky a to i bez nášho vedomia, napríklad aj v spánku. Ťažkosti ktoré máte si nevymýšľate a Vy za ne nemôžete. Je to ochorenie ako každé iné, na ktorom sa mohol podielať aj negatívny zážitok cestou na dovolenku. Vtedy to mohlo byť napríklad nadmerné podráždenie vestibulárneho aparátu pri pohybe auta v zátačkach alebo v kopcoch (kinetóza) alebo nevoľnosť z inej príčiny. Táto skúsenosť bola však asi neprimerane spracovaná a zapamätaná ako "stav ohrozujúci zdravie". Pomocou vyhľadávača nájdete množstvo článkov a príspevkov na túto tému.

Dôležité je odstrániť tieto nepríjemné pocity už teraz, inak sa môžu učením a pozorovaním ďalej fixovať. Ako Vám pomôcť: 1./ ak si uvedomíte, že pocity sú nepríjemné, ale nemôžu Vám ublížiť a nie sú nebezpečné pre zdravie, 2./ ak je to čisto psychické, ťažkosti ustúpia ak si dáte frťana, upokojujúce lieky napr. Xanax alebo Diazepam. Ale pozor: nesmiete sa stať závislá na pravidelnom užívaní alkoholu alebo liekov, pretože všetko by sa zhoršilo, 3./ ak nepomohli doterajšie rady, pomôcť môže dobrý a skúsený klinický psychológ so skúsenosťami s kognitívno-behaviorálnej terapii (dobrých je však veľmi málo), 4./ ak aj potom nič nepomôže, praktický lekár Vám môže predpísať niektoré z antidepresív SSRI, ktoré sa užívajú niekoľko mesiacov, 5./ alebo ešte lepšie ak liek predpíše psychiater a kontroluje liečbu, a súčasne budete navštevovať aj psychoterapiu. Na základe toho čo ste napísali, môžeme predpokladať že ste dostatočne inteligentná, rozumiete problému a že si poradíte aj sama, a že Vám pomôžu rady uvedené v bode 1. Diagnóza o ktorej ste čítali - F453 Somatoformná autonómna dysfunkcia nebude pravdepodobne príčinou Vašich ťažkostí, pretože vegetatívne sprievodne príznaky sú následkom záchvatu strachu, nie jeho príčinou. Užívajte viacej magnézia a vitamíny skupiny B (napríklad magne B6), pite dostatok tekutín, obmedzte alebo celkom vynechajte nápoje a potraviny s obsahom kofeínu. Pred cestou môžete užiť niekotré z liekov proti kinetóze. Určite nie ste hypochonder, môžete žiť ako Vaši rovesníci. Nebojte sa nikoho a ničoho. Budeme radi, ak nám napíšete či a čo Vám pomohlo.