Autor otázky: Kvetoslav
Chrbtica - kríže
(číslo príspevku 167.346, zo dňa 23.07.2008. videné 20581x)
ODPOVEDAŤ 		 

Text príspevku číslo 167346:
Mám 44 rokov, pohlavie muž,
Koncom februára som sa dostal do takých ťažkostí s chrbticou, presne v mieste krížovej časti, že som sa pre bolesti nemohol ani len pohnúť. Prvá pomoc bola ambulantná vo forme injekcií Almiral, prišlo len k miernemu zlepšeniu, na chrbte v mieste križov a viac v ľavo som si nahmatal na tú časť dosť veľký hrb, čo bola vtedy, dnes už to viem, vyskočená platnička (L5-S1). Raz pri ležaní na chrbte, ako som si hľadal lepšiu a uvolňujúcu polohu (mal som obrovské šťastie), pri pohybe panvy nahor a súčasnom napínaní sedacich svalov, som započul zapraskanie a zrazu sa mi uľavilo, mohol som sa normálne začať pohybovať. A potom prišlo to ráno, musel som nejako zle vstať, pocitil som ako sa mi v postihnutej časti niečo pohlo, začal som cítiť ťažobu, prešiel som do obývačky, sadol na stoličku a prišlo to čo som vôbec nečakal, stŕpnutie celej ľavej nohy po jej vonkajšej strane. Potom nasledovali vyšetrenia na neurologickej ambulancii, a ostatne je v popise.

Absolvované vyšetrenia:
RTG sn.LS-chrbtica, dňa 26.2.2008 (podrobnejšie neuvádzam)

CT vyšetrenie LS chrbtice - segmenty L3/4/5/S1, dňa 28.2.2008
L3-L4: Spinálny kanál primerane široký, telá stavcov bez ložiskových osteolytických zmien, intervertebrálny disk presahuje okraje stavcových tiel po celom obvode s redukciou neurálnych foramenov bilat, intervertebrálne zhyby sú artroticky zmenené
L4-L5: (to isté ako L3-L4)
L5-S1: Spinálny kanál primerane široký, telá stavcov bez ložiskových osteolytických zmien. Objemná paramediálna hernia disku vľavo s obturáciou laterálneho recesu a kompresiou miešneho koreňa vľavo, hernia s bázou 23,7mm, herniácia 8,6mm, intervertebrálne zhyby sú artroticky zmenené
ZÁVER: Difúzna protruzia disku (bulging disk) v segmentoch L3/4/5, Hernia disku L5/S1 l.sin, Spondylartrosis

MR vyšetrenie LS chrbtice (technika vyšetrenia: T2,T1 SAG,T2 AXIAL, PACS), dňa 19.5.2008
Th-L prechod, L1 až L4 bez herniácie diskov
L4-L5: incipientné známky cirkulárnej protrúzie disku, bez priamej kompresie miešnych štruktúr, len s miernym útlakom na ventrálnu stenu durálneho vaku. Chondróza disku.
L5-S1: chondróza disku i s ľahko redukovanou výškou medzistavcového priestoru, pomerne rozsiahla paramediálna hernia disku vľavo komprimujúca durálny vak a odstup, ako i preforaminálny priebeh koreňa S1 vľavo. Prstovito pokračuje za zadnú hranu tela stavca S1. Bez sekvestrácie. Obojstranne prítomné mierne známky artrózy intervertebrálnych kĺbov, výraznejšie vľavo, kde spôsobuje mierne zúženie laterálneho recesu. Súčasne mierne tvarová deformácia spinálneho kanála pri artrotických zmenách. Len incipientné známky spondylosis deformans, artróza intervertebrálnych kĺbov i v segmente L3-4 a L4-5. Inak telá stavcov, pedikly a processi spinosi bpn. Conus medullaris bez kompresie.
ZÁVER: Chondrosis disci intervertebralis L4-5, L5-S1. Incip.protrusio circularis disci intervertebralis L4-5. Hernia paramedialis disci intervertebralis L5-S1 l.sin. s kompresiou koreňa S1 l.sin.. Spondylarthrosis lumbalis.

Doterajšia liečba:(ambulatne a doma)
Almiral inj., Flugalin ret., Hotemin-Ketonal-Voltaren inj., Dorsiflex, Algifen, Coxtral (duas), E vit., Scutamil C, Secatoxin gtt., Quamatel, znova Almiral-Movalis-Milganna N inj.,
Gabapentin, Voltaren, Mydocalm f., Arthrotec f., Eascin.

Rehabilitácia: LTV, + inštruktáž cvišenia pri diskopatii, Neurodyn LS,
Absolvoval som IP prúdy a LTV. Cvičím pravidelne na chrbticu aj s kombináciou Pilates cvičeniami.
Súčasný stav: Výrazné zlepšenie stavu, občasné pobolievanie LS úseku, občasné mierne parestézie na plante ĽDK a na lýtku, LS úsek sa rozvíja plynule, pohyb bez bolestí. Lassaque bilater. negat.

Poprosim o vaše vyjadrenie, a do akého stavu je možné "urobiť nápravu postihnutých častí" formou vedeného, pravidelného a odborného cvičenia
Dakujem