Odpovedal: jana
Re: cukrovka druheho typu
(číslo príspevku 110.451, zo dňa 03.10.2006. videné 764x)
ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok 		 

Text príspevku číslo 110451:
Milá Lenka. Je mi ľúto, že som sa v Tvojom príspevku nedočítala aj o tom, aký bol dôvod na vyšetrenie u diabetológa? Konkrétne, či si mala nejaké príznaky, alebo náhodne zistená hypo- teda znížená hladina cukru v krvi, alebo naopak hyperglykémia a teda zvýšená hladina cukru v krvi.
Cukrovka, je chronické metabolické ochorenie a teda to znamená konkrétne a veľmi úzko povedané, porucha metabolizmu cukrov. Dôvody môžu byť rozne a podľa toho sa táto potom aj klasifikuje. Jednou z príčin cukrovky, a to cukrovky 2. typu je aj inzulínová rezistencia / IR/. IR znamená buď zníženú tvorbu inzulínu v pankrease, alebo naopak normálnu resp. nekôr aj zvýšenú tvorbu inzulínu v pankrease, ale účinok INZ je znížený, t.j. cieľové tkanivá a orgány / pečeň, tukové tkanivo a sval/ sú málo citlivé na INZ a tým sa potom spätnou väzbou produkcia ešte viac zvyšuje. / periférne INZ neúč.-signál na zvýš. tvorbu, lebo telo reaguje ako by INZ bolo málo- zvýši produkciu INZ a zvýš. hladina ďalej prehĺby poruchu...a tak to ide do kola/. Výsledok? Zvýšená glykémia. Buď aj na lačno , alebo normálna na lačno, ale zvýšená po jedle a teda aj po záťaži / pri teste../.
V Tvojom príspevku píšeš, že hladina cukru pri vyšetrení bola znížená, hodnoty INZ podľa mojich vedomostí/ neviem, aké majú kritériá laboratóriá, kde hladinu vyšetrovali.../ 19,7 je zvýšená, norma na lačno podľa odbornej literatúri je 5,0-15,0. U Teba ako píšeš bola zvýšená, čomu nasvedčuje aj znížená hodnota cukru na lačno/ INZ je hormón, kt. zniž. cukor v krvi/, avšak po stimulácii, t.j. aj po jedle, keďže jedlom do tela dostaneme určité množstvo energie a potrava predstavuje stimul pre zvýšenie tvorby INZ v pankrease tým, že sa po jedle zvýši hladina cukru v krvi. Teda logicky z toho vyplýva, že ostatné Tebou uvádzané hodnoty Glykémie aj INZ sa zvýšili- aj vyšetrenia to potvrdili. Hodnoty INZ po jedle stúpajú na 3-5 násobok normy, s max. vzostupu cca 60 min. ale v 120 min. a teda za 2 hod. už klesajú v norme. Keďže v Tvojom prípade to tak nebolo, všetko nasvedčuje - žiaľ- tomu, že stanovená dg. DM 2 typu je správna. A teda aj lekárkou zvolený liečebný postup je t.č. správny.
Ja vidím jediný problém snáď len v tom, že hodnota INZ na lačno bola zvýšená. Kladiem si otázku prečo? Predpokladám však , že diabetologička okrem INZ dala vyšetriť aj tzv. C- peptid a ten bol v norme, a teda na lačno nebol zvýšený. Ak to neurobila, je potrebné to doplniť, dôvodom je to, že zvýšená produkcia INZ v pankrease môže mať aj iné príčiny- a to nadmernú produkciu INZ v tzv. inzulinóme- ale to sa prejevuje nízkou hladinou a nie zvýšenou hladinou cukru v krvi/ nie je podmienka, aj keď je to vysoko pravdepodobné/. Hladiny C peptidu sa vyšetrujú aj po stimulácii- ale to diabetologička vie../ teda aspoň by mala/. A čo ostatné hodnoty- protilátky, ktoré by vylúčili cukrovku 1. typu- p.p. tiež boli v norme. Avšak všetky údaje, ktoré píšeš zatiaľ plne podporujú vyššie uvedenú diagnózu cukrovky 2.typu. Ďalšia vec, ktorá stojí za zmienku je- že existuje skupina ochorení- teda kategória cukrovky, odborne sa tomu "nadáva" MODY - ide o cukrovku mladých ľudí pod 25 r. , geneticky viazanú, s rodinným výskytom ale tiež v mladom veku a prejavuje sa ako cukrovka 2.typu. dg. spočíva v špeciálnych testoch- uvádzať nebudem.
Takže a sme skoro na konci. Ešte pár slov k liečbe. Základom liečby pri tomto type cukrovky je životospráva. Racionálna strava / obmedziť aj DIA výrobky/, pohybová aktivita, ak je nadhmotnosť redukcia hmotnosti a 90 % úspech liečby zaručený. Myslím si, že je to vysoké %, ktoré stojí aspoň za úvahu ak nie za námahu. Ostatné je v rukách lekára. Ak zmena životného štýlu nezaberie, teda nie je dostatočná užívajú sa lieky, a pri postupnom zhoršovaní a progresii choroby- čo je vysoko pravdepodobné a je to len otázka životosprávy a času v poslednom štádiu aplikácia inzulínu.
6iaľ, musím Ťa sklamať, cukrovka 2. typu ako som už na začiatku uviedla je chronické metabolické ochorenie a nedá sa vyliečiť, ale dá sa liečiť a žiť s tým. Ako? záleží v 90 % na Tebe.... Vyliečiť sa dá len tzv. druhotná - sekundárny DM- cukrovka, /t.j. napr. pri ochorenie pankreasu, pečene.../teda taká ktorá je druhotným prejavom ochorenia iného orgánu. Ak sa odstráni ochorenie poškodeného orgánu, vymyzne aj cukrovka... Veľ úspechov pri riešení problémov. ďalšie možné inf. napr. na webe: www. dia.sk alebo cez google- vyhľadať- cukrovka ev. diabetes.... S pozdravom jana.
P.s. myslím, že poradí aj diabetológ, len sa trebya opýtať a nechať si vysvetliť všetko čo ťa zaujíma.