Odpovedal: Juraj Re: Veľmi nízky tlak a tep po liekoch (číslo príspevku 245.524, zo dňa 10.08.2014. videné 359x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 245524: Diastolický tlak 60 mm Hg u staršieho človeka je veľmi nízky - počas ochabnutia srdca (diastoly) sa nedokrvuje dostatočne mozog a ďalšie dôležité orgány. Dolný tlak by mal byť 80 - 90 mm Hg, nie však vyšší. Horný (systolický) krvný tlak je u starších ľudí často vyšší (140 - 150 mmm Hg) vzhľadom aj na aterosklerotické zmeny ciev, ktoré sú menej pružné. Podľa novších odporúčaní môžu mať seniori nad 60 rokov krvný tlak do 150/90 bez nutnosti medikamentóznej liečby*. Nízky diastolický krvný tlak môže spôsobiť nedokrvenie mozgu s príznakmi ako napr. tranzitórna globálna amnézia - TGA (porucha pamäti), tranzitórna ischémia mozgu (TIA) s prechodnými neurologickými príznakmi, alebo ložisková ischémia mozgu (LIM). Potrebné je, okrem nastavenia správnej liečby krvného lieku a redukcie počtu či dávky liekov, dbať na dostatočný príjem tekutín (1,5 - 2 l denne), a keďže starší človek nemá pocit smädu, je potrebné toto množstvo kontrolovať. Lieky je potrebné nadávkovať vopred do liekovky, pretože starší človek si nepamätá a nevis správne užiť lieky bez pomoci. Okrem uvedených opatrení je potrebné dlhodobo užívať lieky na zlepšenie hemorheologických vlastnosti krvi, ktoré znižujú riziko vzniku cievnej príhody (aspirin, clopidogrel a pod.). V prípade vzniku cievnej mozgovej príhody (porucha reči, slabosť končatín na jednej strane) je potrebný neodkladný prevoz do nemocnice čo najskôr (na JIS) maximálne do 3 - 4,5 hodín po vzniku príznakov, aby mohla byť podaná trombolytická liečba v uvedenom časovom okne s cieľom rozpustiť krvnú zrazeninu. Pri správnej sekundárnej prevencii a adekvátnej liečbe by však takéto ochorenie nemalo vzniknúť. *http://www.nytimes.com/2013/12/19/health/blood-pressure-guidelines-can-be-loosened-panel-says.html?ref=health *http://well.blogs.nytimes.com/2013/12/18/3-things-to-know-about-the-new-blood-pressure-guidelines/?_php=true&