Vážená pani Ivica,
Nepoznáme všetky okolnosti predchádzajúcej životosprávy a ani výsledky vyšetrení (presnú lokalizáciu krvácania). Možno manžel mal zvýšený krvný tlak a aj ďalšie rizikové faktory, ale o tom nevedel. Predpokladáme že krvácanie bolo tzv. typické krvácanie hypertonikov, a že zdrojom krvácania nebola cievna výduť (aneuryzma). Potrebné je zistiť príčinu prečo sa to stalo, a zamedziť aby sa niečo podobné (cievna príhoda) zopakovalo v budúcnosti.
Dôležité v liečbe a v sekundárnej prevencii (aby nenastala recidíva krvácania do mozgu alebo ischémia) sú najmä tieto opatrenia:
1./ udržiavanie krvného tlaku na primeraných hodnotách (nie vysokých ale ani nie príliš nízkych), vhodná je kúpa tlakomeru domov, a zapisovanie hodnôt tlaku a pulzu v rovnakom čase dňa, ale tak aby sa pacient nestresoval.
2./ udržiavanie správnych vlastností krvi, aby sa krv nezrážala, ale aby nebola aj príliš „náchylná na krvácanie“. Nevhodná je napríklad kombinácia Ginkgo biloba s niektorými liekmi. Opatrnosť je potrebná aj s užívaním liekov ovplyvňujúcich zrážanlivosť krvi ako napríklad acylpyrín.
3./ eliminácia stresov, nácvik relaxačných techník
4./ liečba depresie (psychoterapia a antidepresíva).
5./ pravidelná dlhodobá rehabilitácia a logopedická starostlivosť
6./ antioxidačné vitamíny (A, C, E, selén, koenzým Q-10), omega-3 nenasýtené mastné kyseliny
7./ vitamíny na spevnenie cievnej steny (C-vitamín, bioflavonoidy, rutin)
8./ prísny zákaz fajčenia
9./ obmedzenie živočíšnych tukov a soli, dostatok vlákniny v potrave, cestoviny, ovocie, zelenina, ryby a hydina
10./ primeraný a rovnomerný príjem tekutín počas dňa
Pacientom po mozgovom krvácaní alebo ložiskovej ischémii mozgu sa odporúča podávať antidepresíva SSRI, ktoré pomôžu stabilizovať psychický stav, znížiť alebo eliminovať prejavy depresie, a tým získať optimizmus - a najmä zlepšiť spoluprácu pacienta. Toto je dôležité pre ďalšiu prognózu. Ak mal manžel v minulosti kliešťa vhodné by bolo aj vyšetrenie protilátok proti antigénu Borrelia burgdorferi.
Ak máte ďalšie otázky, radi odpovieme, môže to však určitý čas trvať. Prosíme Vás preto o trpezlivosť.