Odpovedal: EDUSAN - lekár
IP: 81.0.212.29
Re: sarkoidoza
(Číslo príspevku 19.619, zo dňa viden?1038x)
ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok

Vážená pani Jana Bělohlávková

Sarkoidóza postihuje rôzne orgány a priebeh je variabilný. Postihnutie pľúc a hrudníkových lymfatických uzlín je najčastejšie. Vzhľadom na nejasnú etiológiu je liečba zložitá a individuálna. Niektoré možnosti imunosupresívnej liečby (Prednison, Metothrexat, Azathioprin) nájdete na anglickej stránke Sarcoidosis treatment, základné informácie o chorobe sú aj na českej stránke www.medicina.cz. Pri ťažkostiach je potrebná je dlhodobá imunosupresia, žiaľ liečba Prednisonom môže mať pri dlhodobom užívaní nežiaduce účinky. Je potrebné preto dôkladne zvážiť prínos a riziká dlhodobej kortikoterapie, najmä čo sa týka vplyvu na hustotu kostného tkaniva (vyšetriť sa dá pomocou denzitometrie). Pri neúčinnosti kortikoterapie sa používa aj antimalarikum chloroquin (Delagil), ktorý môže mať tiež niektoré nežiaduce účinky. Vhodné je komplexné imunologické vyšetrenie, podľa výsledku je potrebné liečbu konzultovať s klinickým imunológom. Stabilizovaná pľúcna sarkoidóza nemusí spôsobovať ťažkosti (nulté a prvé štádium), a pri stabilizovaných laboratórnych parametroch nie je potrebná liečba. O tom však môže rozhodnúť len lekár, ktorý pozná Váš zdravotný stav. Vy máte len občasné pocity dušnosti pri športe. Nevieme, aké ste mali ťažkosti na začiatku ochorenia. Časť pacientov vyzdravie i bez liečby v priebehu troch rokov, mnohí pacienti ani nevedia že majú sarkoidózu, a zistí sa náhodným vyšetrením. Čo sa týka uzlíka na štítnej žľaze, ťažko sa vyjadriť k jeho veľkosti a etiológii, tieto uzlíky sa bežne operujú. V prípade pochybností môžete konzultovať (s výsledkami vyšetrení) ďalšieho endokrinológa z iného pracoviska, aby ste získali ďalší názor na potrebu operácie. Cysty v ľavom prsníku je potrebné sledovať na prsníkovej ambulancii, môžu byť spôsobené hormonálnymi zmenami. Ak budete mať niečo nové, budeme radi, ak nám napíšete.