Toto je častý problém. Ak sa lieky na spánok užívajú dlhodobo, vzniká psychická i fyzická závislosť, ktorá sa často stane väčším problémom ako bola pôvodne nespavosť. Vtedy keď otec zomrel a mama to zle znášala, mohli jej byť predpísane napríklad lieky proti depresii. Lieky na spanie by sa mali užívať len v prípade, ak sa nezistí odstrániteľná príčina nespavosti (depresia, anxieta, PTSP) a liečba by nemal trvať dlhšie ako 6 týždňov.
V liečbe prechodnej nespavosti by sa dnes mali používať hypnotiká tretej generácie, kde je najmenšie riziko vzniku závislosti, spánok je viacej podobný normálnemu spánku (nie je výrazne ovplyvnené striedanie spánkových fáz) a nevznikajú stavy obnubilácie (pospánkovej opilosti) na druhý deň ráno. Ale ani tieto lieky nie je možné užívať pravidelne a dlhodobo. Pri užívaní benzodiazepínov hrozí riziko závislosti, pričom pacient často užíva tieto lieky tajne (podobne ako "skriňový alkoholik" alkohol) a okolie ani netuší o ich užívaní. Nežiaducim účinkom návyku na klasické benzodiazepínové hypnotiká je napríklad pád v kúpelni a zlomenina krčku stehennej kosti. Tieto lieky na spanie druhej generácie výrazne zhoršujú pamäť a nazývajú sa preto niekedy aj "dementiká". Možným nežiaducim účinkom je paradoxne aj depresia. Veľa ľudí vo vyššom veku užíva tieto lieky aj v kombinácii s malým množstvom alkoholu, pričom vznikajú veľmi vážne závislosti, ktorých sa nie každý chce zbaviť.
Pre odvykanie a liečbu tohto druhu závislosti sú v mnohých krajinách zriadené špeciálne centrá. Ak pacient užíval lieky na spanie roky, odvykanie trvá niekoľko mesiacov, počas ktorých sa postupne a veľmi pomaly znižuje dávka benzodiazepínov s dlhým časom pôsobenia (napr. Diazepam). Často je potrebná hospitalizácia. Pri náhlom ukončení liečby je riziko vzniku epileptických záchvatov, preto sa niekedy používajú v odvykacej liečbe i lieky proti epilepsii (karbamazepín).
Ak Vašu mamu dokáže psychológ motivovať na liečbu, potom je potrebné začať čím skôr a veľmi postupne. Pravdepodobne bude potrebné užívať aj lieky ovplyvňujúce metabolizmus serotonínu (antidepresíva SSRI). Ich účinok začína oneskorene - o 3 - 4 týždne a najmä toto obdobie je potrebné preklenúť psychoterapiou ale aj farmakoterapiou. V tomto období je najviac potrebná pomoc rodiny i okolia. Liečba pod vedením skúseného odborníka (psychiatra) môže byť úspešná najmä vtedy, ak sa získa pre liečbu motivácia a podpora okolia.
Najlepšou prevenciou vzniku takéhoto druhu závislosti je nikdy nezačať užívať dlhodobo lieky ovplyvňujúce (utlmujúce) psychiku a vyvolávajúce závislosť. V prípade potreby má lekár k dipozícii dostatok liekov novej generácie, ktoré môžu pomôcť odstrániť úzkosť, strach a tým zlepšujú aj spánok.
V liečbe prechodnej nespavosti je jednoznačne preukázané, že z hľadiska účinnosti a bezpečnosti najlepšie sú hypnotiká tretej generácie, no na Slovensku ich použitie je stále nedostatočné, i keď v porovnaní s rokom 2001 ich podiel významne stúpol, no stále je len polovica v porovnaní s vyspelými štátmi. Tieto lieky môžu tiež pomôcť aj v zbavovaní sa závislosti na klasické benzodiazepínové hypnotiká. Nevieme čo Vaša mama užívala a v akej dávke, aká je silná osobnosť, a preto je ťažko posúdiť stupeň závislosti a určiť prognózu odvykacej liečby. Držíme palce, aby sa podarilo minimálne obmedziť spotrebu upokojujúcich liekov u Vašej mamy s dlhodobým cieľom úplného odstránenia závislosti. Budeme radi ak napíšete, či sa to podarilo.
Odborná pomoc pre odvykanie od sedatív a hypnotík je napríklad v Bratislave na Hraničnej ulici: Centrum pre liečbu drogových závislostí.