Odpovedal: EDUSAN - dermatovenerológ
IP:
Re: Psoriaza (lupienka)
(Číslo príspevku 2.526, zo dňa viden?738x)
ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok

Pre psoriázu je typické, že sa striedajú obdobia zhoršeného a zlepšeného klinického stavu, niekedy aj úplneho vyliečenia, ktoré môže trvať rôzne dlhé obdobie, niekedy aj niekoľko mnoho rokov. Na priebeh ochorenia vplývajú rozličné faktory, ročné obdobie, prekonanie aj banálnej infekcie, psychický stres. Preto je veľmi potrebné „starať sa o psoriázu“ aj v obodbí, kedy prejavy na koži nie sú. To znamená vylúčiť, resp. zbaviť sa fokálnej infekcie (mŕtve zuby, hnisavý zubný váčok, zbytokové zubné korene, chronický zápal mandlí, ale aj vaječníkov, slepého čreva, atď), správna psychohygiena. Aj v medziobdobí starostlivosť o kožu vhodnými telovými mliekami, krémami, kúpeľmi. Po vyliečených ložiskách psoriázy často zostávajú hnedé pigmentované škvrny, ktoré rôzne dlho pretrvávajú. Liečebne sa do nich zatiaľ nezasahuje, odporúča sa vyčkávacia taktika. Belosalic je hormonálna masť, ktorej používanie je časovo obmedzené a liečbu riadi výhradne odborný kožný lekár. Na veľké plochy by sa nemal aplikovať. Samotná gravidita je kontraindikáciou. Pri vysadzovaní sa odporúča preparát postupne nahradzovať inou nehormonálnou masťou, lebo pri rýchlom vysadení hrozí, že sa ochorenie zhorší, prípadne aj vráti. Horské slnko je umelý zdroj slnečného žiarenia a dnes sa vie, že UV žiarenie má okrem priaznivého efektu (tvorba vitamínu D v koži, pekný efekt stmavnutia kože) aj negatívne účinky ako starnutie kože a pri vysokej a dlhodobej niekoľkoročnej expozícii vplýva na tvorbu kožných nádorov. U psoriázy je známe, že slnečné žiarenie veľmi dobre vplýva u väčšiny pacientov na kožné prejavy ochorenia. Títo pacienti sa preto vo zvýšenej miere opaľujú a sú v podstate viac vystavení aj nepriaznivým účinkom UV žiarenia. Je preto vhodné sledovať dávkovanie UV žiarenia a pri vysokej hodnote zmeniť spôsob liečby. V poslednej dobe sa preto odporúča tzv. rotačná liečba., čo znamená menenie spôsobov liečby, aby sa vyhlo nežiadúcicm účinkom jednotlivých spôsobov liečby. Farmaceutický priemysel neustále vyvíja nové lieky na psoriázu. Z moderných prípravkov sú to deriváty vitamínu D3 (Curatoderm crm, Psorcutan crm), kúpeľová PUVA, cyklosporín A ( Sandimmun Neoral tbl, Consupren tbl)., derivát kyseliny vitamínu A (Tigason tbl) a iné. Vhodnosť pomentálnej liečby vždy zhodnocuje dermatológ.