Je potrebné zvážiť indikáciu tonzilektómie, najmä ak mávate hnisavé čapy. Neliečená a nepoznaná streptokoková angína môže spôsobiť aj ochorenia iných orgánov - srdce, kĺby, obličky (tonzilogénna ložisková infekcia). Zriedkavejšie spôsobujú angínu stafylokoky, pneumokoky, haemophilus infulenzae alebo vírusy. Flóra je často zmiešaná - niektoré mikroorganizmy sú patogénne, iné nie - tzv. podmienené patogény spôsobujú infekciu len za určitých okolností (stres, zmena pH, defekt na sliznici, imunodeficiencia). Záleží aj na technike odberu (výteru), či vzorka bola odobratá správna a či nebola kontaminovaná. Potrebné je najmä zvýšenie imunity (vitamín C, zinok, imunoglukán, echinacea a pod.). Problém by mohlo pomôcť vyriešiť imunologické a ORL vyšetrenie - aj s vyjadrením k indikácii tonzilektómie.