Odpovedal: EDUSAN - lekár Re: Škrípanie zubami (číslo príspevku 98, zo dňa 21.11.1999. videné 1801x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 98: Škrípanie zubami (bruxizmus) sa vyskytuje najčastejšie počas spánku. Rytmické pohyby žuvacích svalov spôsobujú pohyby zubov a ich obrusovanie, pričom postihnutý sa neprebudí, často však ruší okolie. Výskyt v populácii sa odhaduje na vyše 10 %. Zistil sa zvýšený výskyt v niektorých rodinách. Často sa vyskytuje pri zlom stave chrupu, anomáliach dentície a skusu. Škrípanie zubov následne zhoršuje stav chrupu, obrusujú sa trecie plochy zubov, môžu vzniknúť zápaly ďasien a parodentóza. Citlivosť zubov na teplo a chlad zhoršuje prejavy bruxizmu. Ďalšou komplikáciou sú poruchy temporo-mandibulárneho zhybu. Stresové situácie, zlosť, pocity strachu a únava provokujú výskyt bruxizmu. V diagnostike je potrebné vylúčiť epileptický pôvod poruchy (EEG), iné spánkové poruchy (parasomnie) elektrofyziologickým vyšetrením v spánku (polysomnografia) na špecializovanom pracovisku. V liečbe sa odporúča dôkladné stomatologické ošetrenie a prípadná korekcia chrupu. Niektorí pacienti sa zlepšili po odstránení amalgánových výplní zubov a kovových náhrad. V noci je možné použiť protetické ochranné pomôcky, ktoré zabraňujú poškodeniu chrupu. Medikamentózne niekedy pomáhajú benzodiazepiny (clonazepam) na noc, často je potrebná i psychoterapia. Alkoholické nápoje pred spaním je potrebné vylúčiť, pretože zhoršujú prejavy bruxizmu. Odporúčajú sa prípravky s obsahom kalcia a magnézia, zinok, vitamíny skupiny B komplexu (B5 a B6) a vysoké dávky vitamínu C. Neodporúča sa jesť sladké jedlá a cukor neskôr ako 6 hodín pred spánkom, pretože môžu vyvolať následné zníženie hladiny cukru v krvi, čo môže provokovať škrípanie zubami v spánku. Lepšie je večerať ľahké bielkovinové jedlo, nezaťažujúce tráviaci trakt. Pred spaním je potrebné vyhýbať sa stresom, hádkam, zbaviť sa napätia a venovať sa činnostiam spôsobujúcim potešenie. Niektorí postihnutí opisujú zlepšenie po fyzickej aktivite cez deň, dobrej a vyváženej strave, dostatku spánku ako i vylúčení alergénov a toxínov zo svojho okolia.