Odpovedal: EDUSAN - neurológ Re: evokované potenciály (číslo príspevku 9.617, zo dňa 06.07.2002. videné 3213x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 9617: Milá Zuzka, evokované potenciály (EP) sú elektrofyziologickou metódou a umožňujú zistiť poruchy nervových (zmyslových dráh) i vtedy keď sa ešte klinicky navonok neprejavujú (nie sú ešte príznaky - subjektívne ťažkosti). Preto ak má niekto napríklad závraty z postihnutia mozgového kmeňa, pozitívne vyšetrenie zrakových evokovaných potenciálov môže podporovať napríklad diagnózu sclerosis multiplex (zistením ďalšieho ložiska). Vyšetrenie nie je špecifické pre určitú diagnózu, malo by však odpovedať na konkrétnu otázku. Zrakovými evokovanými potenciálmi (VEP) sa zisťuje porucha zrakovej dráhy od sietnice až po okcipitálnu kôru. Každé ochorenie v tejto oblasti môže spôsobiť predĺženie latencie vlny P100 (diabetické poškodenie sietnice, zápal zrakového nervu pri sclerosis multiplex, zápal mozgu a pod.). Rovnako akékoľvek ochorenie mozgového kmeňa spôsobí predĺženie latencie vlny III alebo V sluchového kmeňového evokovaného potenciálu (BAEP), pri poruche sluchu je predĺžená latencia vlny I atď. Vyšetrenie umožňuje lokalizovať a objektivizovať ochorenie sluchového nervu a mozgového kmeňa - funkčnú poruchu. Morfologicky sa dá lézia zobraziť napríklad pomocou MRI, vyšetrenie pomocou EP môže byť však citlivejšie a môže zistiť abnormality skôr (napríklad pri nádoroch VIII. nervu). Vyšetrenie somatosenzorických evokovaných potenciálov (SEP) umožňuje zistiť poruchu periférneho nervu - nervus medianus (MN) alebo nervu tibialis posterior (PTN), chorobné ložisko v mieche, v mozgovom kmeni, v mozgovej hemisfére alebo v mozgovej kôre. Prejaví sa to predĺžením latencie periférnej, kmeňovej alebo kôrovej zložky evokovanej odpovede (vlny P15, N20, resp. N19, P40). Abnormality evokovaných potenciálov môže hodnotiť len neurológ v kontexte ostatných vyšetrení (anamnéza, objektívny nález, likvor, CT, MRI, EMG atď.).