Odpovedal: EDUSAN - neurológ Re: Skleróza multiplex (číslo príspevku 839, zo dňa 07.06.2000. videné 514x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 839: Sclerosis multiplex (SM) patrí medzi demyelinizačné ochorenia, pri ktorých dochádza k poškodeniu obalu nervových vlákien (myelínu) na viacerých miestach v mozgu a v mieche (multiplex). Príčina nie je objasnená, dôležitú úlohu pri vzniku ochorenia má imunitný systém. Ochorenie postihuje častejšie ženy vo veku 20 – 40 rokov. V našich zemepisných šírkach je to pomerne časté ochorenie. Prognóza SM je rôzna u každého pacienta, a aj priebeh je individálny (u 20 % priaznivý – benígny). Typický je atakovitý priebeh, kedy sa striedajú obdobia zhoršenia s obdobiami, kedy sú ťažkosti menej výrazné. Najčastejšie príznaky sú poruchy videnia (hmlisté videnie, dvojité videnie), poruchy koordinácie a slabosť končatín. Ochorenie je potrebné odlíšiť od iných zápalových a demyelinizačných ochorení (napr. neuroboreliózy). V diagnostike sa používa vyšetrenie evokovaných potenciálov, vyšetrenie likvoru, magnetická rezonancia a iné metódy. Žiadne z vyšetrení však nemôže jednoznačne potvrdiť diagnózu. Diagnostika a liečba je v kompetencii neurológa. Počas ataku sa podávajú kortikoidy v infúziach (5 dní) a potom v tabletách, liečba netrvá spravidla dlhšie ako 1 mesiac. Ako podporná liečba sa používajú vitamíny skupiny B a E vitamín. V indikovaných prípadoch sa používa enzymoterapia a imunomodulačná liečba.