Odpovedal: EDUSAN - Martin Petrenko, gynekológ Re: Tehotenstvo a lieky? (číslo príspevku 7.101, zo dňa 12.03.2002. videné 309x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 7101: Milá Lydka, vychádzam z toho, že nie ste Lydka, ale Jana z otázky: Tehotenstvo a Epi (Jana, zo dňa 2002-03-07). Ak je to tak, prosím Vás úpenlivo, aby ste nám nesťažovali život roznymi pseudonymami, každou otázkou sa zaoberám individuálne a stojí ma hodne námahy a času seriózne odpovedať. Keby to takto robil každý, že by svoj problém opísal pod niekoľkými pseudonymami s časovým odstupom, tak by som asi nebol schopný sa v tom šaláte vyznať. Skúste sa vžiť do mojej situácie, keď večer vo voľnom čase sedím pri počítači a hrám sa na Sherlocka Holmesa, či Jana zo 7. marca nie je náhodou Lydka z 5. marca 2002. Nezdá sa Vám to plytvanie silami??? Aby som nezabudol, odpoveď na otázku je tu: Najlepšie bude, keď odcitujem z údajov výrobcu Orfirilu retard, myslím, že to napísali veľmi dobre a zrozumiteľne: „Použitie počas ťarchavosti a popôrodia Počas užívania valproanu sodného v období včasných štádií ťarchavosti existuje zvýšené riziko vývoja malformácií chrbtice a miechy. Mimo toho sa, podobne ako u všetkých antiepileptík, vyskytujú aj iné malformácie a tiež aj fetálny antiepileptický syndróm. Riziko týchto malformácií sa zvyšuje pri kombinovanej terapii s inými antiepileptikami. U žien v plodnom veku by sa pred začiatkom liečby malo poukázať na nutnosť plánovania a sledovania prípadnej ťarchavosti. Pri prianí oťarchavieť, ako aj v prípade už existujúcej ťarchavosti, by sa mal predovšetkým vo včasných štádiách ťarchavosti (20. až 40. deň po počatí) valproan sodný podávať v čo najnižšej dávke, ktorá ešte vedie k dostatočnej kontrole záchvatov. Celková denná dávka by sa mala podávať v priebehu dňa rozdelená na niekoľko menších, aby sa predišlo tzv. "špičkovým" koncentráciám v krvi. Cieľom je, aby hladina kyseliny valproovej v krvi vykazovala rovnomerné koncentrácie. K včasnému rozpoznaniu poškodenia plodu možno odporučiť diagnostické vyšetrenia ako ultrazvuk a stanovenie alfa-fetoproteínu. Liečba valproanom by sa nemala v období ťarchavosti prerušiť bez súhlasu lekára, pretože náhle vysadenie liečby resp. nekontrolované zníženie dávky môže vyvolať epileptické záchvaty, ktoré môžu zapríčiniť poškodenie ťarchavej ženy a/alebo plodu. Kyselina valproová prechádza do materského mlieka. Množstvo prechádzajúceho lieku však vo všeobecnosti nepredstavuje pre dieťa žiadne riziko a spravidla nie je potrebné prerušenie dojčenia.“ Apropos, ospravedlňujem sa za výrazy „ťarchavosť“ a „popôrodie“, už v našich dávnych jazykovedných diskusiách s nestormi slovenskej gynekológie - už bohužiaľ nebohými prof. Antonom Ponťuchom a prof. Augustínom Bárdošom sme asi v roku 1982 – 83 tieto neologizmy odmietli. Zdá sa, že sa zase objavujú snahy byť v slovenskom tvarosloví slovenskejší ako všetci Slováci dohromady. S pozdravom, Martin Petrenko, Gynek. porod. klinika Fakultní nemocnice Brno