Odpovedal: EDUSAN - rada lekára
Re: Crohnova choroba
(číslo príspevku 70, zo dňa 09.11.1999. videné 2099x)
ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok 		 

Text príspevku číslo 70:
Crohnova choroba je zápalové ochorenie čreva nejasnej etiológie. Predpokladá sa najskôr abnormalita imunitnej odpovede, ktorá môže byť spôsobená i genetickými faktormi. Najčastejším prejavom ochorenia sú hnačky (až 10-15 denne), celková slabosť, bolesti brucha a komplikácie spôsobené prienikom zápalu cez črevnú stenu. Diagnostika je možná laboratórnymi vyšetreniami, rtg vyšetrením pasáže čreva a ďalšími metódami. Liečba je v kompetencii gastroenterológa, pri komplikáciách i chirurga. Ordinuje sa bezzvyšková diéta, injekčné podávanie vitamínu B12 (ktorého vstrebávanie je narušené), D vitamínu a železa.V akútnej liečbe sa používajú kortikoidy, imunosupresíva, sulfasalazín, mesalazín a metronidazol. Fajčenie ochorenie zhoršuje. Obdobia zhoršenia sú vystriedané obdobiami, kedy chorý nemá ťažkosti (remisia) niekoľko týždňov až rokov. Dosiahnuť tento stav je cieľom oficiálnej i alternatívnej liečby. Alternatívne spôsoby liečby tejto choroby sa týkajú hlavne dietetických opatrení. Odporúča sa redukovať množstvo cukru v potrave a obmedziť príjem živočíšnych tukov. Dôležité je zistiť prípadnú alergiu na niektoré potraviny, a tieto eliminovať zo stravy. Rovnako je potrebné vylúčiť aj potraviny s vysokým obsahom histamínu napr. niektoré syry, ryby, vína a pod., pretože sa predpokladá, že schopnosť metabolizovať histamín je znížená. Ochorenie spôsobuje nedostatočné vstrebávanie dôležitých vitamínov z čreva. Najdôležitejšie je zabezpečiť dostatočný prívod vitamínu B12, železa, zinku, folacínu, vitamínov A a D. Predpokladá sa, že prípravky s obsahom omega-3 mastných kyselín (EPA a DHA z oleja rýb) majú protizápalovú aktivitu. Dôležitý je i dostatočný prívod kalcia a magnézia. Niektoré štúdie preukázali dobrý účinok selénu pri tomto ochorení. Z ďalších prípravkov sa odporúča butyrát, glutamín, E vitamín, RNA a prípravky z ovsa. Z liečivých bylín sa používa kvet a list slezu, pakost smradľavý, ibiš lekársky, a austrálska baptisia (wild blue indigo). Cieľom je zmierniť zápal a ochrániť sliznicu čreva. Prípravky z koreňa a z rastliny Echinacea regulujú činnosť imunitného systému. V štádiu klinického skúšania je liečba proteolytickými enzýmami (Wobenzym, Phlogenzym), ktoré majú imunomodulačné účinky. Počas ataku zhoršenia ochorenia je potrebné piť veľa tekutín (voda, džúsy), jesť nedráždivú stravu napr. varenú zeleninu, stravu s nízkym obsahom tuku a vlákniny. Treba sa vyhnúť orieškom, popcornu a pitiu mlieka. Vhodné sú sedavé kúpele (dubová kôra, rebríček, rumanček). Odporúčajú sa aj relaxačné a dychové cvičenia na redukciu stresu, dostatok spánku a odpočinku. Homeopatické prípravky sa v liečbe tohto ochorenia neosvedčili.