Odpovedal: EDUSAN - neurológ Re: Aneuryzma?! (číslo príspevku 6.921, zo dňa 04.03.2002. videné 1944x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 6921: Aneuryzma je cievna anomália - oslabenie cievnej steny a jej rozšírenie na niektorom mieste (napríklad vakovitá výduť). Príčina môže byť dedičná alebo získaná (úraz). Pri zvýšenom tlaku krvi (tlak na stolicu, orgazmus) môže cieva v mieste vydutia prasknúť, a krv sa vyleje do subarachnoidálneho priestoru (pod mäkkú plenu - pavúčnicu). Následkom krvácania nevzniká mozgová porážka či infarkt (hemorágia, ichémia), ale subarachnoidálne krvácanie (SAH) - Domáci lekár / Choroby / Subarachnoidálne krvácanie. Prejaví sa väčšinou intenzívnou a dlhotrvajúcou bolesťou hlavy, pocitom stuhnutia krku, zvracaním a ďalšími príznakmi. V diagnostike SAH je základnou metódou CT vyšetrenie mozgu, pri ktorom sa zistí prítomnosť krvi v subarachnoidálnych priestoroch. V prípade nejasnosti je potrebné realizovať lumbálnu punkciu. Pre zistenie zdroja krvácanie sa používa najčastejšie panangiografické vyšetrenie mozgových ciev metódou podľa Seldingera, pri ktorej sa kontrastná látka injikuje, cez arteria femoralis na stehne, do riečiska a. carotis a arteria vertebralis obojstranne. V prípade zobrazenia aneuryzmy je indikovaná neurochirurgická lieba (napr. klipovanie krčku - upchatie rozšíreniny, výstuž steny - obloženie a pod.). Ak je nález negatívny - je niekedy potrebné vyšetrenie opakovať, vzhľadom na možnosť patologického zúženia cievy (vazospasmus). V liečbe je dôležité okrem medikamentóznej a chirurgickej liečby dodržiavanie absolútneho pokoja, najlepšie v tichej a tmavej miestnosti. Šport je pri predpokladanej aneuryzme kontraindikovaný. Záblesky pred očami, bolesť hlavy a ďalšie príznaky môžu byť prejavom prítomnosti, alebo aj predzvesťou prasknutia aneuryzmy. Diagnostika a liečba je v kompetencii neurológa (Intenzívna cerebrálna jednotka) a neurochirurga.