Odpovedal: EDUSAN - lekár Re: Dýchanie nosom (číslo príspevku 6.860, zo dňa 02.03.2002. videné 593x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 6860: Nosná mandla je súčasťou Waldeyerovho lymfoepitelového prstenca. Funkciou mandlí je spoznávať patogénne mikroorganizmy, produkovať lymfocyty, špecifické protilátky, a má aj ďalšie funkcie potrebné pre správnu činnosť imunitného systému. Hltanová mandla (tonsilla pharyngealis) je uložena v zadnej časti hornej steny nosohltanu. U malých detí je často problém vyšetriť nosohltan zadnou rinoskopiou, používa sa preto jemná palpácia (dotyk) prstom, v zložitých prípadoch je potrebné vyšetrenie v anestéze, kedy je možné realizovať aj prípadnú chirurgickú liečbu (adenotómiu). U detí je často lymfoepitelové tkanivo veľmi aktívne a nadmerne sa zväčší, po operácii môže neskôr opätovne znovu sa zväčšiť. Zväčšenie objemu hltanovej mandle (adenoidné vegetácie) spôsobuje mechanickú prekážku dýchania, a môžu byť príčinou zápalov. Zväčšená mandla môže spôsobovať okrem sťaženého dýchania, zhoršenia spánku, unaveného výrazu tváre a fufňavej reči aj ďalšie problémy: ochorenia nosa, prínosových dutín, choroby uší, ochorenia dýchacích ciest, spomalenie celkového vývinu, neskôr zhoršenie prospechu v škole a pod. Preto ak dieťa trvalo dýcha cez ústa, chrápe, je náchylné na infekcie a má zväčšenú hltanovú mandlu - detský otorinolaryngológ môže indikovať a realizovať chirurgickú liečbu. K liekom na ktoré sa pýtate: Broncho-vaxom je lyzát baktérii a používa sa na stimuláciu imunity pri infekcii dýchacieho systému, Fenistil je antihistaminikum a antialergikum - tento liek by mal význam len vtedy, ak by príčinou ťažkosti bola alergia, čo tiež nie je možné vylúčiť. Imunitný systém je možné ovplyvniť aj správnym stravovaním, otužovaním, dostatkom ovocia, zeleniny, vitamínu C, echinacea pre deti a pod. Z lokálnych prostriedkov môže zápal zmierniť čaj zo šalvie alebo rumančeka. Niektoré prípravky (Brontíkovia, Echináčkovia) nájdete v časti Domáci lekár / Vitamínové prípravky, vhodným prípravkom na zvýšenie imunity môže byť aj Echinacea Hanus pre deti. Dýchanie nosom je veľmi dôležité (ohrieva, zvhčuje sa, otepľuje a čistí sa vzduch, je reflexným, čuchovým orgánom a pod.), a preto je potrebné priechodnosť nosa čo najskôr obnoviť. Predpokladom liečby je správne stanovenie diagnózy: infekčná nádcha, alergická nádcha, zápal prínosových dutín, zväčšená hltanová mandla a pod. Budeme radi ak nám napíšete, ako to dopadlo. Ak sa nepodarilo vyšetrenie u dvoch lekárov, skúste u tretieho, možno by bolo vhodné použiť pred vyšetrením (po dohode s lekárom) upokojujúci liek alebo čaj.