Odpovedal: EDUSAN - neurológ Re: Skleroza multiplex (Sclerosis multiplex) (číslo príspevku 6.793, zo dňa 28.02.2002. videné 739x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 6793: Diagnóza sclerosis multiplex sa dá často určiť až po niekoľkých rokoch, a niekedy ani vtedy nie je diagnóza istá, ale len možná alebo pravdepodobná. Zápal očného nervu - retrobulbárna neuritída, ktorá sa môže prejavovať poruchami videnia (hmlisté videnie) môže ale nemusí byť prvým príznakom sclerosis multiplex. Ochorenie postihuje centrálny nervový systém (mozog a miechu) a príznaky, ako aj priebeh sú u každého pacienta iné. Tzv. skandovaná reč a poruchy koordinácie môžu byť ďalším prejavom ochorenia, podobne ako aj tŕpnutie končatín. Neexistuje špecifický test ani príznaky, ktoré by jednoznačne potvrdili túto diagnózu. Z pomocných vyšetrení môžu diagnózu podporiť: vyšetrenie magnetickou rezonanciou (hyperintenzívne biele ložiská v okolí mozgových komôr v T2 vážení), evokované potenciály (zrakové, sluchové kmeňové a somatosenzorické), vyšetrenie mozgovo-miechového moku (oligoklonálne protilátky, gamaglobulíny), imunologické vyšetrenie a ďalšie metódy. Ochorenie prebieha vo väčšine prípadov striedaním období zhoršenia (atakov) a stabilizácie stavu (remisia). Aj prognóza je u každého pacienta individuálna a tzv. benígne formy nespôsobujú invalidizáciu pacienta (poruchy hybnosti končatín). Vždy je potrebné myslieť aj na možnosť iného ochorenia s podobnými klinickými prejavmi (cievne, zápalové - napr. neuroborelióza). V liečbe sa používajú kortikoidy (krátkodobo v infúziach), ktoré môžu zmierniť prejavy a skrátiť trvanie ataku. V prevencii vzniku atakov sa niekedy používa u indikovaných pacientov aj tzv. imunosupresívna liečba s cieľom znížiť aktivitu imunitného systému. Niektorí pacienti užívajú aj enzymoterapiu (prednáška Hydrolytické enzýmy a sclerosis multiplex - Register článkov). Ďalšie informácie nájdete aj v niektorých príspevkoch vložením slov "Skleroza multiplex" do vyhľadávača vľavo hore, a v časti Domáci lekár / Choroby / Sclerosis multiplex.