Odpovedal: EDUSAN - rada lekára Re: Krčné mandle (číslo príspevku 64, zo dňa 30.10.1999. videné 863x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 64: Mandle sú súčasťou obranného systému lymfatického tkaniva. Ich vybratie je preto zásahom do obranného systému organizmu, podľa novších názorov je potrebná opatrnosť pri indikácií k ich odstráneniu (tonzilektómii). V diagnostike sa rutinne vyšetruje tampón z tonzíl (TT) pre zistenie pôvodcu ochorenia a cielenú antibiotickú liečbu, sedimentácia erytrocytov, KO (leukocytóza), ASLO (antistreptolyzín O do 200 IU/ml) a CRP (do 5,8 mg/l). Najčastejšou príčinou infekcie je Streptococcus pyogenes. V klinickom obraze zápalu krčných mandlí (tonzilitída) dominuje horúčka, hltacie ťažkostí, dráždenie na kašeľ a bolesť hrdla (angína = zúženie, dusenie). Antibiotická liečba streptokokovej angíny musí trvať aspoň 10 dní, v priebehu 48 hodín po podaní antibiotík by ťažkosti mali ustúpiť. Po cielenej antibiotickej liečbe v trvaní 2 – 3 týždne je možné docieliť zníženie frekvencie zápalov krčných mandlí, niekedy i trvalé vyliečenie. V liečbe sú dôležité i celkové opatrenia na podporu činnosti imunitného systému – dostatok C vitamínu najlepšie v prirodzenej forme, a Echinacea kvapky na podporu imunity, ktoré majú i miestny protizápalový a protibakteriálny účinok. Medzi podporné prostriedky patrí čaj zo šalvie alebo rumančeka, cesnak, obklady hrdla a pod. V prevencii je dôležitá detoxikácia organizmu od škodlivých produktov metabolizmu, posilnenie prirodzenej obranyschopnosti napr. otužovaním a pod. Neliečená alebo nesprávne liečená tonzilitída môže spôsobiť komplikácie vo viacerých orgánov (hnisavé ložiská v okolí mandlí, zápaly sínusov, zápaly stredného ucha) a môže sa podieľať na vzniku reumatickej horúčky, zápalu srdca (endokarditída) alebo obličiek (glomerulonefritída). Ak máte zápaly hrdla 3 x ročne, preventívne opatrenia a antibiotická liečba sú z dlhodobého hľadiska málo účinné, odporúčame Vám ponechať rozhodnutie o vybratí mandlí na skúseného otorinolaryngológa.