Odpovedal: EDUSAN - lekár Re: Borelioza? (číslo príspevku 5.924, zo dňa 11.01.2002. videné 442x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 5924: Dobrý deň. Červený fľak veľkosti asi 10 cm na ruke a následné bolesti kolien môžu poukazovať na možnosť boreliózy. ELISA i IFT môžu byť niekedy tzv. falošne negatívne, vzhľadom na to, že borélie majú schopnosť meniť svoju antigénnu štruktúru, a v rôznych laboratóriach sa vyšetrujú rôzne antigénne kmene. Sérologické testy majú len podpornú hodnotu, rozhodujúca je klinická diagnóza. V prípade nejasnosti sa odporúča preliečiť antibiotikami napr. Deoxymykoin 2 x 100 mg denne po dobu aspoň 21 dní. Vzhľadom na zvýšené teploty a pozitívne ASLO nemožno vylúčiť ani (súčasnú ?) infekciu streptokokmi. Väčšina antibiotík účinných na borélie majú v antimikrobiálnom spektre účinku aj streptokoky. Odporúčame Vám skontrolovať základné odbery (odber krvi na sedimentáciu, leukocyty, tampón z hltana, z mandlí a z nosa), a v prípade prítomnosti infekcie antibiotickú liečbu. Zanedbanie cielenej liečby môže mať nežiaduce následky: v prípade boreliózy možnosť postihnutia nervového systému v neskoršom období, v prípade streptokokovej infekcie možnosť postihnutia ďalších orgánov (srdce, obličky). Nevieme však, či neznámy hmyz bol kliešť, a či bol odstránený do 24 hodín, a či vyrážky a červený fľak videl kožný lekár. V prípade ak to bol tzv. Erythema chronicum migrans, tento nález podporuje diagnózu boreliózy. Protilátky IgM pretrvávajú 4 - 6 mesiacov (vrcholia 6 - 8 týždňov po infekcii), IgG protilátky sú pozitívne po 6. - 8. týždni po infekcii, vrcholia o 4 - 6 mesiacov a pretrvávajú dlhodobo. Negatívne protilátky môžu byť aj v prvých fázach po infekcii. Preto Vám odporúčame skontrolovať protilátky s antigénom Borrelia burgdorferi sensu lato s časovým odstupom (IFT), prípadne aj vyšetrenie konfirmačným testom (Immunoblot). ELISA test môže byť negatívny až u 20 % osôb s pozitívnym nálezom borélii v sére alebo v likvore.