Autor otázky: iveta
erythema nodosum a sarkoidóza
(číslo príspevku 55.154, zo dňa 11.05.2005. videné 644x)
ODPOVEDAŤ
 

Text príspevku číslo 55154:
Sestra má 20 rokov je študentkou a pred dvoma rokmi jej bola diagnostikovaná sarkoidóza. Prvým signálom bol výsev erythema nodosum na oboch predkoleniach. Po nasadení kortikoidnej liečby celkovej aj lokálnej erytém ustupoval.Žiadne iné subjektívne ťažkosti nemala. Pľúcne vyšetrenie ukázalo I. štádium sarkoidózy, krčné vyšetrenie - chronická tonzilitída.Celé 2 roky je na udržiavacej dávke Prednisonu 10mg, s polročnými kontrolami v Liečebnom ústave Vyšné Hágy. V januári 2005 má zníženú dávku na 10mg obdeň. Medzitým prekonala opakované virózy horných dých. ciest. U imunologičky zistený imunodeficit. Erytém sa na nohách objavil znovu. Najprv len 1-2 uzlíky, bolestivé hlavne pri chôdzi. Imunologička naordinovala podanie 3 dávok imunoglobulínu A,G ako substitučnú liečbu. Zakrátko nato nastal početnejší výsev erythema nodosum. Môže tu byť súvislosť s podaním globulínov a výraznejším výsevom, prípadne búrlivejšou zápalovou reakciou? Pýtam sa to preto, lebo sama som lekárom...aj keď ešte len s ročnou praxou a nikde som nemohla nájsť nato odpoveď. Taktiež nie sme spokojní s liečebným prístupom vo Vyšných Hágoch/komunikácia s pacientom,hľadanie alternatív v liečbe, v diagnostike/. Chcem sa Vás spýtať, na koho alebo na aké špecializované stredisko by sme sa mohli obrátiť. Už nejde len o kožné a pľúcne komplikácie, ale objavujú sa bolesti kĺbov, imunodeficit.Jednoducho hľadáme pracovisko, ktoré sa zaoberá liečbou sarkoidózy ako systémového ochorenia.Veľmi pekne Vás prosím o radu. Vďaka!