Odpovedal: EDUSAN - neurológ Re: hernia disci (číslo príspevku 5.400, zo dňa 02.12.2001. videné 456x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 5400: Predpokladáme, že CT vyšetrenie bolo natívne - bez podania kontrastnej látky. Takéto vyšetrenie má len pomocnú hodnotu a znamená, že keď ste ležali, bola zistená vysunutá platnička medzi stavcami L5 a S1 smerom do stredu a doprava. Niekedy sa platnička vysúva do durálneho vaku len v určitých polohách, a preto ak by sa uvažovalo o operácii - odstránení časti medzistavcovej platničky, ktorá tlačí na koreň, bolo by potrebné aj perimyelografické vyšetrenie (PMG) a následné CT vyšetrenie s kontrastom. Diagnózu je možné určiť predovšetkým klinicky, neurologickým kladivkom - vyšetrením reflexov, vyšetrením citlivosti a vyšetrením chrbtice (koreňových napínacích manévroch), prípadne aj s použitím ďalších pomocných metód (EMG). Všeobecne je operácia absolútne indikovaná len v dvoch prípadoch: ak útlak nervového koreňa spôsobuje oslabenie sily nohy alebo v kolene (motorický deficit), alebo ak spôsobuje tzv. sfinkterové ťažkosti (poruchy močenia). Ostatné indikácie sú relatívne, a odporúčajú sa najmä pri dlhotrvajúcich bolestiach v oblasti jedného koreňa. Najdôležitejšia je rehabilitácia a prevencia - šetriť si chrbticu tak, aby sa ťažšie bremená dvíhali len v priamom postoji s pokrčenými kolenami, bez pootočenia alebo úklonu chrbtice. Liek, ktorý užívate je kombináciou vitamínov B a môže mať priaznivé účinky na nervový koreň, ktorý je pritlačený vysunutou platničkou.