Odpovedal: EDUSAN - lekár Re: Úzkosť (číslo príspevku 5.366, zo dňa 29.11.2001. videné 420x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 5366: Vážený pán Maroš, pobyt v zahraničí niektorí ľudia psychicky neznášajú dobre (iná kultúra, cudzí ľudia, chýbanie rodiny, priateľov a pod.). Často vznikajú panické ataky, sociálna fóbia, epizódy depresie alebo niekedy až paranoidné stavy (pocity sledovania), obsesie alebo kompulzie. Počas pobytu na Slovensku Vám bola ordinovaná správna liečba - Seroxat (Paroxetín) je inhibítor spätného vychytávania serotonínu. Lenže: antidepresívny účinok a účinok proti úzkosti nastupuje až po 2 - 4 týždňoch pravidelného užívania, a liek je potrebné užívať niekoľko mesiacov. Na začiatku užívania sa stavy depresie alebo strachu môžu naopak zhoršiť. V USA (ale aj v SR) je k dispozícii niekoľko moderných antidepresív (okrem Seroxatu napr. Zoloft, Prozac a iné). Najlepšie výsledky sú v kombinácii s psychoterapiou, ktorá je v USA iste finančne náročná. Problém môže byť aj v tom, že užívate benzodiazepinový prípravok s dlhším účinkom (eliminačný polčas 10 - 20 hodín), na ktorý môže pri dlhodobom používaní vzniknúť závislosť, alebo aj potreba zvyšovania dávky (tolerancie). Dávky lieku sa preto môžu znižovať len pomaly a postupne. Tento liek je účinný v krátkodobej liečbe pocitov strachu (anxiolytikum). Pri liečbe týmito druhmi liekov sa nikdy nesmie užívať alkohol, ani v malých množstvách, pretože sa môže zvýrazniť tlmivý vplyv na vedomie, na dýchacie a obehové centrum, a na druhý deň sa môžete cítiť ako "po opici". Alkohol a káva u úzkostných ľudí môžu následne zvyšovať pocity strachu (anxiety). Preto sa nebojte na "party" povedať že nepijete, ostatní to určite budú postupne akceptovať. Alkohol odstraňuje zábrany, zlepšuje sociálny kontakt, určite sa vtedy cítite lepšie, aj anglicky hovoríte plynulejšie - ale nerobte to. Odvrátená tvár tejto mince môže byť nepríjemná. Neviete koľko lieku sa v organizme akumulovalo a nadmerné požitie alkoholu by mohlo byť v takejto kombinácii život ohrozujúce. Základné informácie o depresii, anxiete, panických atakoch a pod. nájdete v časti Register článkov (vpravo hore na tejto stránke). Čo Vám môžeme na diaľku poradiť? Namiesto benzodiazepinových prípravkov by bolo vhodnejšie užívať lieky na prírodnej báze - bez rizika vzniku závislosti. K dispozícii sú lieky s extraktom rastliny kava-kava, na SLovensku je registrovaný prípravok Leikan, ktorý sa dá kúpiť bez lekárskeho predpisu. Informácii nájdete na internete dosť. Menej výrazný účinok majú aj ďalšie rastlinné výťažky alebo čaje - Valerián, Medovka (Balm), Ľubovník bodkovaný (Common Saint John´s Wort) a ďalšie. Ak uvedené prípravky nepomôžu navštívte lekára, možno niektoré prípravky SSRI Vám predpíšu aj rodinní lekári (napr. u nás Deprex), a určite aspoň základné poistenie ako študent máte. Antidepresívami sa liečia aj pocity strachu, nielen depresia. Depresívna epizóda môže postihnúť kohokoľvek, je to ochorenie ako každé iné, a niekedy príčinu nezistíte ("Depresiu nemám mať z čoho" - píšete). Príčin môže byť okrem zmeny prostredia a psychických príčin niekoľko: nedostatok slnečného svetla, nevyvážená strava - nedostatok vitamínov skupiny B, magnézia, kalcia a pod. V špecializovaných obchodoch (Reformhausoch) alebo v lekárňach si môžete kúpiť aj doplnky výživy s takýmto zameraním. Držíme Vám palce - a v prípade, ak by Vám bolo niečo nejasné, alebo stav by sa nelepšil, napíšte - a odpovie Vám aj náš psychiater.