Odpovedal: EDUSAN - Martin Petrenko, gynekológ Re: AFP pre MUDr. Petrenka (číslo príspevku 4.857, zo dňa 29.10.2001. videné 477x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 4857: Milá Mima, predpokladám, že máte prírodovedné vzdelanie, keďže chcete dostať všetko do prísne exaktnej roviny. Celé je to však podstatne zložitejšie. Medicína nie je a ani nikdy nebude matematika typu algebry, medicína pracuje so štatistickými hodnotami a na tie sa spolieha najviac. Použité štatistické metódy však musia byť relevenatné skúmanému problému, súbory musia byť veľké a správne vybrané, správne randomizované, a len tak sa dostaneme k výsledkom, ktoré sa podľa možnosti čo najviac blížia skutočnosti. Preto sa v medicíne MUSÍ všetko vtesnávať do štatistických rozmerov. To na úvod. Vo vyšetrovaní triple testu ( u nás v ČR robíme niele AFP ale k nemu ešte aj estradiol a HCG) je niekoľko ďalších premenných, ktoré podliehajú značnému rozptylu, preto používame štatistický software. ktorý berie do úvahy okrem hodnot týchto troch hormónov aj vek pacientky, anamnézu a niekoľko ďalších parametrov, takže výsledok znie približne takto: riziko takej a takej vrodenej vývojovej chyby je asi .... percent. Riziko rovnakej vývojovej chyby v bežnej populácii je .... percent. Tým dostane tehotná žena i jej lekár informáciu a na základe nej sa rozhodnú, aký typ prenatálnej diagnostiky podstúpi - amniocentézu, kordocentézu, CVS, meranie "nuchal translucency" a podobne. Apropos, pri počítaní týždňa a dňa tehotenstva sa ako východzí dátum berie prvý deň poslednej menštruácie a nie dátum otehotnenia, takže ak dobre počítam (každý pôrodník má na to také malé koliesko z umelej hmoty), tak ak ste mali poslednú menštruáciu 16.6., tak ste dnes 28.10. na začiatku 19. týždňa gravidity - môžete si to sama jednoducho spočítať. K hodnotám AFP sa nevyjadrujem, pretože, ako som už napísal, samotné hodnoty AFP nehovoria nič, naviac dvakrát uvádzate rovnaký dátum vyšetrenia - 28. 9. a k nemu rôzne hodnoty AFP a rôzne týždne gravidity. No a nakoniec, 5 kilový a 3 kilový novorodenec - odhad váhy v 19. týždni vôbec nesúvisí s pôrodnou váhou, tá može byť akákoľvek pod vplyvom desiatok faktorov. Verte mi, že je to celé zložitejšie, ako jednoduchý matematický výpočet. S pozdravom, Martin Petrenko, I. gynek. porod. klinika, Fakultní nemocnice Brno