Odpovedal: EDUSAN - neurológ
Re: Bolesť pod driekom
(číslo príspevku 47.881, zo dňa 23.02.2005. videné 2255x)
ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok 		 

Text príspevku číslo 47881:
Ťažkosti ktoré opisujete môžu byť spôsobené bolesťou kostrče - Re: Bolest sedacich svalov - treba ist k lekarovi?, sakroiliakálnou blokádou alebo posunom - Re: Výrazné bolesti v LS oblasti chrbtici, alebo vysunutím medzistavcovej platničky - lumbalgia, lumboischialgický syndróm. Príčinou môže byť práca chyžnej v neprirodzenej polohe chrbtice najmä záťažou v neosovom postavení - v úklone a v rotácii. Do oblasti driekovej chrbtice môžu vyžarovať aj bolesti z vnútorných orgánov (urologické, gynekologické).
Čo s tým, ako sa dá pomôcť: funkčné poruchy (blok kostrče, sakroiliakálny blok a posun, blok v oblasti driekovej chrbtice) odhalí len lekár (neurológ, rehabilitačný lekár) špeciálne školený v diagnostike vertebrogénnych ochorení (vertebrogénna ambulancia). Neodborné naprávanie (manipulácia, mobilizácia) môže ťažkosti ešte zhoršiť. Ak bolesť vyžaruje aj do dolnej končatiny a možnou príčinou je hernia (vyklenutie) medzistavcovej platničky (intervertebrálneho disku) v diagnostike sa používa vyšetrenie magnetickou rezonanciou (MR) alebo CT vyšetrenie s kontrastnou látkou (perimyelografia). Kontrastná látka nie je škodlivá pre ľudský organizmus, pokiaľ pacient nemá alergiu na kontrastnú látku (napríklad na jód). Elektroterapia a parafín neodstránia príčinu ťažkosti. Keď sa zistí, že príčinou bolestí je hernia disku, možno skusiť napríklad trakciu, obstrek nervového koreňa pod CT kontrolou (PRT = periradikulárna terapia), alebo - pri neúspechu medikamentóznej celkovej i lokálnej liečby sa v indikovaných prípadoch používa chirurgická liečba - extirpácia (odstránenie) časti medzistavcovej platničky, ktorá tlačí na nervový koreň a spôsobuje bolesti. Tieto bolesti však najčastejšie vyžarujú do zadnej alebo bočnej strany dolnej končatiny a niekedy spôsobujú aj poruchy hybnosti (slabosť palca nohy) alebo poruchy citlivosti v príslušnom dermatóme.