Autor otázky: stephanie
problém s otehotnením
(číslo príspevku 47.690, zo dňa 21.02.2005. videné 1657x)
ODPOVEDAŤ 		 

Text príspevku číslo 47690:
Váž.pán doktor, dovoľujem sa na Vás obrátiť s mojím problémom. Mám 33 rokov a už asi 3 roky sa pokúšame s manželom o dieťa. najskôr som absolvovala základné gynekologické vyšetrenia/kultivácia,cytol.vyš.,/.Vzhľadom na opakovanú pozitivitu kultivačného nálezu,s tým ,že výsledok bol zakaždým iný-/E.Coli,citrobacter freudi,klebsiella.../som bola cca 1 rok preliečovaná ATB,pretože môj gynekológ mi tvrdil,že prostredie pošvy musí byť sterilné.V tom období som mala v 22.deň cyklu urobený hormonálny profil,ktorý bol negatívny.Min.rok v marci mi robili hysterosaplingografiu s negatívnym nálezom,čiže vajíčkovody sú priechodné.ďalej nasledovala folikulometria,asi 4 cykly po sebe s tým,že i to bolo negatívne-vždy sa vytvorili 1-2 folikuly,ktoré sa striedali raz na jednom ,druhý krát na druhom vaječníku,a ktoré v období 15-17.dňa cyklu i spontánne praskli.V sept.min.roku mi napriek negatívnemu nálezu folikulometrii bol naordinovaný clostilbegyt,a súčasne i folikulometria.Počas 5 cyklov som pravidelne absolvovala folikulometr.vyš.,,pravdaže s negatívnym nálezom-zas sa striedavo na vaječníkoch vytvárali 3-4 folikuly,ktoré i spontánne praskli,gynekologička mi tvrdila,že sonografický nález je pekný-sliznica 11 mm,vaječníky sú v poriadku -všetko tak ako má byť. Vzhľadom na to,že v min.som mala stanovenú dg.subklinická hypotyreóza,som si dala urobiť i endokrinologické vyšetrenie,kde vyšli hraničné hodnoty TSH ,a vzhľadom k tomu,že mám problém s otehotnením /bez iných klinických príznakov/,mi endokrinologička povedala,že to bude brať ako subklinickú hypotyreózu a nasadila mi Euthyrox 50 mg denne.Ten však už od leta neužívam-hodnoty TSH sú v norme. V máji min.roku som mala urobený rozšírený hormonálny profil-cca 9 odberov od začiatku po koniec cyklu,kde boli v prvej polovici cyklu zvýšené hodnoty testosterónu,prolaktínu,taktiež bol odobratý marker pre endometriózu,ktorý vyšiel opakovane negatívne. V jan.t.r.som bola odoslaná na endokrinologické gynekologické vyšetrenie,kde si gynekológ pozrel doterajšie absolvované vyšetrenia,výsledky..urobil vagin.USG vyšetrenie,v dutine maternice mám pravdepodobne polyp (čo presne nevedel potvrdiť) o veľkosti cca 2-3 mm.toto vyšetrenie mi bolo robené v 10.deň cyklu,takže mi bolo doporučené,aby som prišla na bud.mes.ku koncu menses,aby sa zopakovalo USG vyšetrenie.Ak nález bude pretrvávať,bude nutné urobiť hysteroskopiu a polyp odstrániť. Potom by mala nasledovať hormonálna príprava-pravdepodobne antikoncepcia,a následne v lete inseminácia,event.IVF. Menses mám od 16 rokov,pravidelný /na deň presne/ trvajúci 5-6 dní s nízkou intenzitou krvácania,avšak posl.3 roky veľmi bolestivý.Nikdy som neprekonala žiadne zápaly,nemala som gynekol.problémy typu svrbenie,výtok... Vzhľadom na bolesti pri mensese ,ktoré som predtým nemala,som si myslela,že môže ísť o endometriózu,a teda o dôvod prečo nemôžem otehotnieť.Avšak mám opakovane negatívny marker /CA 125/ pre toto ochorenie,a taktiež ako mi gynekológ povedal,memám ani USG nález /endomtr.cysta,tekutina v Cavum douglas../,takže toto ochorenie vylučuje. Pán doktor chcela by som ešte podoktnúť,že predtým ako som absolvovala všetky tieto vyšetrenia,som si myslela že problém bude v mojom manželovi-totiž ako 25 ročnému mu bol diagnostikovaný teratoCa testis,s následnou orchiektomiou,chemoterapiou /4.cykly/.2 x mal vyšetrený spermiogram-1x u svojho urológa,ktorý tvrdil,že množstvo,počet,rýchlosť spermií je v poriadku.Potom ma 2 x vyšetrenie spermiogramu u môjho gynekológa,ktorý takisto potvrdil,že je všetko v poriadku.A tak som bola na rade s vyšetreniami ja. Pripúšťam,že určitým faktorom,ktorý sa na mojom probléme môže podieľať, môže byť i stres,nočné služby.. /pracujem ako lekárka/,ktorý som sa však snažila eliminovať,avšak bez výsledku.
Pán doktor snažila som sa rozpísať všetko najpodrobnejšie ,aby som vytvorila aký taký obraz o mojom probléme. Chcela by som Vás veľmi pekne poprosiť o Váš názor,radu,návrh čo mám ešte urobiť,doplniť vyš.? ,

Vopred ďakujem a zostávam s pozdravom
21.2.2005

MUDr.S.B.