Odpovedal: EDUSAN - neurológ
Re: Mozgová príhoda - reč
(číslo príspevku 43.321, zo dňa 20.12.2004. videné 1269x)
ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok 		 

Text príspevku číslo 43321:
Váš manžel je veľmi mladý na cievnu mozgovú príhodu. Nemal nepoznaný vysoký krvný tlak, na ktorý sa naliečil? Je dobré že je pri vedomí. K určeniu prognózy by bolo potrebné vedieť aj objem hematómu (koľko ml krvi je v mozgu). Ľavá hemisféra je dominantná, a preto u praváka býva postihnutá aj reč v zmysle sťaženého vyjadrovania alebo aj zhoršenia porozumenia (afázia). Kontralaterálne vzniká čiastočná porucha hybnosti - pravostranná hemiparéza alebo úplná nehybnosť - pravostranná hemiplégia. Porušená môže byť aj citlivosť v závislosti na lokalizácii ložiska. Podľa toho čo píšete, je postihnutá hybnosť na horných končatinách len akrálne (prsty) čo je dobré. Nevieme aká je hybnosť pravej dolnej končatiny - či ju zdvihne a udrží. Okrem toho vznikla aj centrálna lézia VII. nervu (nervus facialis = tvárový nerv) vpravo, nevieme v akom rozsahu hýbe ústnymi kútikmi (napr. pri cerení zubov).
V liečbe porúch reči je dôležitá logopedická starostlivosť, na neurologických oddeleniach (klinikách) pracujú aj logopédi. Pre obnovu hybnosti je dôležitá včasná, odborná a sústavná rehabilitácia (aj počas sviatkov). Prognóza záleží okrem rozsahu krvácania a jeho lokalizácii, aj na prípadných ostatných ochoreniach (vysoký tlak, cukrovka). Pre liečbu akútneho mozgového krvácania sú rozhodujúce prvé hodiny a dni, preto pacienti sú podľa možnosti prijatí v akútnom štádiu na Intenzívnu cerebrálnu jednotku (ICJ). Najlepšie Vám však prognózu ochorenia, ako aj ďalší terapeutický postup vysvetlí neurológ, ktorý pozná manželov zdravotný stav.
Držíme palce, aby sa manžel rýchlo zotavoval, a napíšte keď budete mať niečo nové. Bude potrebná trpezlivosť a vľúdny prístup. Keby bol depresívny, môžu sa podávať aj antidepresíva.