Odpovedal: EDUSAN - neurológ Re: hernia medzistavcovej platničky (číslo príspevku 38.235, zo dňa 03.10.2004. videné 605x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 38235: Vážený pán magister Juraj Marek, Ak bolesť vyžaruje do dolnej končatiny po zadnej strane, situácia sa zmenila a klinický obraz môže poukazovať najskôr na útlak koreňa S1 vľavo medzistavcovou platničkou (najčastejšie L5/S1) - Lumboischialgický syndróm. Poruchy sfinkterov (močenie, stolica) nie sú až také časté, ale skôr motorický deficit (strata sily napríklad palca) alebo poruchy citlivosti, či dlhotrvajúce intenzívne alebo chronické bolesti (v trvaní 6 a viac mesiacov) môžu byť dôvodom pre operačnú liečbu. K správnej indikácii operačnej liečby málokedy stačí natívne CT vyšetrenie (bez podania kontrastu), preto v prípade nelepšenia stavu sa odporúča vyšetrenie počas hospitalizácie v nemocnici a PMG-CT vyšetrenie (s kontrastnou látkou) alebo MR vyšetrenie, ktoré presnejšie zobrazí anatomické pomery, ako aj ďalšie vyšetrenia (EMG, svalový test). Príčinou bolesti môže byť aj úzky spinálny kanál v kombinácii s herniou platničky, alebo môže bolesť byť aj inej príčiny, napríklad zápal koreňa (radikulitída) vyvolaný boréliovou infekciou prenášanej kliešťom. Ak dodržiavate správnu životosprávu a bolesti sa nezmierňujú, je potrebné zistiť ich príčinu, pričom základná (orientačná) informácia sa dá zistiť aj z natívneho rtg alebo CT driekovej oblasti chrbtice. U mnohých pacientov bolesť spontánne ustúpi v čase do 1 roka od vzniku, vyšetrenia sú však potrebné, aby sa nezanedbala liečba iného ochorenia.