Odpovedal: EDUSAN - neurológ
Re: GBS - Guillainov-Barrého syndróm
(číslo príspevku 37.494, zo dňa 22.09.2004. videné 2264x)
ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok
 

Text príspevku číslo 37494:
GUILLAIN-BARRÉ SYNDRÓM (GB syndróm): Ascendentné zápalové postihnutie periférneho nervového systému klinicky charakterizované symetrickou svalovou slabosťou (končatín i dýchacieho svalstva) so sprievodnymi senzitívnymi príznakmi (bolesť a parestézie) a laboratórnym nálezom zápalu v likvore.

Ochorenie má monofázický priebeh (s maximom príznakov do 4 týždňov od vzniku) a je spôsobené autoimunitným mechanizmom. Poruchy autonómneho nervového systému (srdcové arytmie) môžu ohrozovať život pacienta.

Incidencia je 0,6 – 2,4 na 100.000 obyvateľov / 1 rok

2/3 pacientov má 1-3 týždne pred ochorením respiračnú alebo gastrointestinálnu infekciu. Ochorenie vrcholí po 2 – 4 týždňoch.

Možné spúšťacie faktory GB syndrómu: Baktérie a vírusy (chlamýdie, Campylobacter jejuni, hepatitída B, Mycoplazma pneumoniae, streptokoky), malígne ochorenia, tehotenstvo, niektoré druhy očkovania, lieky (zlato, penicillamin, streptokináza, captopril, danazol) a drogy (heroin)

Vyzdravie bez následkov: 50 – 95 %

Trvalý neurologický deficit: 10 – 40 %

Najhorší priebeh: kvadruplegia (ochrnutie 4 končatín) do 24 hodín a čiastočne zlepšenie po 18 a viac mesiacov.

Najčastejšie: slabosť vrcholí o 10 – 14 dní a ochorenie trvá niekoľko mesiacov,
priemerný čas nutnosti arteficiálnej (umelej) ventilácie je 50 dní

Mortalita (úmrtnosť): 5 – 10 %

Podľa novej nomenklatúry sú aj ďalšie názvy pre zápalové autoimnúnne podmienené postihnutie periférnych nervov a koreňov:

AIDP = GB sy (synonymum)

CIDP = chronická varianta GB sy charakterizovaná chronicko- progresívnym alebo relaps remitujúcim priebehom

Diagnostika a liečba je v kompetencii neurológa, pri ťažšom priebehu liečba na ÁRO.