Odpovedal:
EDUSAN - neurológ
|
Re: GBS - Guillainov-Barrého syndróm
(číslo príspevku 37.494,
zo dňa 22.09.2004.
videné 2264x)
ODPOVEDAŤ
/
Predchádzajúci príspevok
|
|
Text príspevku číslo 37494:
GUILLAIN-BARRÉ SYNDRÓM (GB syndróm): Ascendentné zápalové postihnutie periférneho nervového systému klinicky charakterizované symetrickou svalovou slabosťou (končatín i dýchacieho svalstva) so sprievodnymi senzitívnymi príznakmi (bolesť a parestézie) a laboratórnym nálezom zápalu v likvore.
Ochorenie má monofázický priebeh (s maximom príznakov do 4 týždňov od vzniku) a je spôsobené autoimunitným mechanizmom. Poruchy autonómneho nervového systému (srdcové arytmie) môžu ohrozovať život pacienta.
Incidencia je 0,6 – 2,4 na 100.000 obyvateľov / 1 rok
2/3 pacientov má 1-3 týždne pred ochorením respiračnú alebo gastrointestinálnu infekciu. Ochorenie vrcholí po 2 – 4 týždňoch.
Možné spúšťacie faktory GB syndrómu: Baktérie a vírusy (chlamýdie, Campylobacter jejuni, hepatitída B, Mycoplazma pneumoniae, streptokoky), malígne ochorenia, tehotenstvo, niektoré druhy očkovania, lieky (zlato, penicillamin, streptokináza, captopril, danazol) a drogy (heroin)
Vyzdravie bez následkov: 50 – 95 %
Trvalý neurologický deficit: 10 – 40 %
Najhorší priebeh: kvadruplegia (ochrnutie 4 končatín) do 24 hodín a čiastočne zlepšenie po 18 a viac mesiacov.
Najčastejšie: slabosť vrcholí o 10 – 14 dní a ochorenie trvá niekoľko mesiacov,
priemerný čas nutnosti arteficiálnej (umelej) ventilácie je 50 dní
Mortalita (úmrtnosť): 5 – 10 %
Podľa novej nomenklatúry sú aj ďalšie názvy pre zápalové autoimnúnne podmienené postihnutie periférnych nervov a koreňov:
AIDP = GB sy (synonymum)
CIDP = chronická varianta GB sy charakterizovaná chronicko- progresívnym alebo relaps remitujúcim priebehom
Diagnostika a liečba je v kompetencii neurológa, pri ťažšom priebehu liečba na ÁRO.
|
|
|