Odpovedal: EDUSAN - neurológ Re: Chrbtica (číslo príspevku 3.680, zo dňa 13.07.2001. videné 283x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 3680: Hernia intervertebrálneho disku (vysunutie medzistavcovej platničky) je častá práve v poslednom, najviac zaťažovanom segmente chrbtice - v oblasti medzi piatym driekovým stavcom a krížovou kosťou (L5/S1). Najčastejším príznakom je bolesť vyžarujúca po zadnej strane dolnej končatiny. Indikáciou k operácii (odstráneniu vyčnievajúcej časti platničky, ktorá tlačí na nervový koreň) sú silné bolesti, poruchy hybnosti (napr. oslabenie palca nohy), poruchy citlivosti a sfinkterové poruchy (poruchy močenia a stolice). V takomto prípade je potrebná operácia na neurochirurgickej klinike čo najskôr. Najmä klinický obraz zníženej citlivosti v perianálnej a v perigenitálnej oblasti (v okolí konečníka a pohlavných orgánov) s poruchami sfinkterov je vždy indikáciou k neurochirurgickému zákroku (syndróm caudae equinae). Ku konkrétnemu rozhodnutiu o liečbe vo Vašom prípade by bolo potrebné poznať výsledky niektorých vyšetrení ako napríklad EMG (elektromyografia), PMG-CT (perimyelografia s následným CT vyšetrením) a pod. Týmito vyšetreniami sa dá objektivizovať postihnutie nervových koreňov, anatomické pomery v oblasti postihnutej platničky a pod. Možnosti konzervatívnej liečby, na ktoré sa pýtate, sú v prípade traumaticky vysunutej platničky veľmi obmedzené, a ťažko možno očakávať, že platnička sa sama vráti späť a prestane tlačiť na koreň. V neoperačnej liečbe sa používajú metódy fyzikálnej liečby (napr. trakcia), obstreky lokálne, obsktreky koreňa pod CT kontrolou, rôzne protizápalové, protibolestivé a protiedematózne lieky, vitamíny B1, B6, B12 atď. O ďalšom diagnostickom a terapeutickom postupe by mal rozhodnúť neurológ a neurochirurg, prípadne aj ortopéd - ak sa pri úraze poranili alebo posunuli stavce chrbtice.