Odpovedal: EDUSAN - lekár Re: Zápal priedušiek (číslo príspevku 33.080, zo dňa 26.06.2004. videné 734x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 33080: Podľa opisu príznakov deti prekonali akútnu bronchitídu (zápal priedušiek), najmä ak v úvode boli teploty a celkové príznaky. Vzhľadom na to, že obaja chlapci ochoreli naraz a v úvode ochorenia bola zvýšená teplota, pravdepodobnejší je infekčný pôvod ochorenia. Alergia nevznikne z ničoho, prejavuje sa postupnými ťažkosťami najmä v začiatku sezóny (peľ stromov, peľ tráv) alebo celoročne, prípadne ako reakcia na niektoré jedlo (potravinová alergia). Najčastejšími pôvodcami bronchitídy sú vírusy - v 50 - 70 %, vtedy sú antibiotiká neúčinné, a podávajú sa len v prípade bakteriálnej superinfekcie. Ďalšími pôvodcami sú baktérie, najčastejšie Haemophilus influenze, Streptococcus, Staphylococcus, M. pneumoniae a ďalšie. Zistiť pôvodcu je mmožné napríklad bakteriologickým vyšetrením spúta (toho čo dieťa vykašle), tampónom - stermi z hrdla a z nosohltanu. Spútum je väčšinou hustejšie a belavé, pri auskultácii fonendoskopom je počuť vlhké fenomény, piskoty alebo vrzgoty. Pri zistení pôvodcu ochorenia je možná cielenejšia antibiotická liečba s minimom vedľajších účinkov. Ak už antibiotiká boli podané, je potrebné ich dobrať v dostatočnej dávke i trvaní liečby, pretože v budúcnosti by sa mohli stať baktérie na rovnakú liečbu odolnejšie. Ak syn netoleroval jeden druh antibiotík, mohli byť podané iné lieky. Pomôcť zistiť príčinu ochorenia (alergia versus infekcia) môže aj vyšetrenie krvi (sedimentácia, leukocyty, eozinofily, ASLO, CRP a ďalšie parametre). V symptomatickej liečbe sa používajú prípravky znižujúce hustotu spúta a umožňujúce jeho ľahšie vykašľanie. Dôležité teraz je najmä zlepšiť celkovú a lokálnu imunitu, a obnoviť črevnú flóru - acidophillus v jogurtoch a/alebo v kapusliach, B-komplex, C vitamín, zinok, dostatok spánku a odpočinku, zvlčovanie vzduchu. Bronchovaxom, Biostim, Ecinacea a ďalšie prípravky môžu zvýšiť aj lokálnu imunitu. V strave dostatok zeleniny, obmedziť dočasne potraviny ktoré alergizujú alebo zahlieňujú (napr. vajcia, mlieko). Ak by boli deti často choré, vhodné by bolo konzultovať aj imunológa.