Odpovedal: EDUSAN - neurológ Re: Tetanický syndróm alebo epilepsia? (číslo príspevku 29.960, zo dňa 05.05.2004. videné 1038x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 29960: Milá Mima, podľa Vášho opisu záchvatu (bezvedomie, kŕče, tras a následná dezorientácia) je pravdepodobné, že záchvat bol epileptický, generalizovaný a opakoval sa celkovo trikrát. Pri tetanickom syndróm pacient hyperventiluje (nadmerne rýchlo dýcha) a môže mať kŕče končatín, najmä horných (pôrodnícka ruka). Potrebné by bolo vylúčiť aj poruchy vedomia z kardiálnych príčin a zo zníženia krvného tlaku, ktoré pri "odpadnutí" môžu byť tiež sprevádzané kŕčami končatín. Monitorovanie EKG podľa Holtera a 24-hodninové meranie krvného tlaku môže pomôcť odlíšiť srdcovo-cievne ochorenie ako príčinu porúch vedomia. Predpokladáme, že manžel nepije (a v minulosti nepil) alkohol a dodržiava antiepileptický režim - Epilepsia a životospráva. Potrebné je zistiť príčinu vzniku epileptických záchvatov po 30. roku veku. Okrem EEG a CT vyšetrenia by boli vhodné aj niektoré ďalšie vyšetrenia ako napr. CT-AG a MRI vyšetrenie mozgu a to aj vzhľadom na bolesti hlavy migrénozného typu. Angiografické vyšetrenie by mohlo napríklad odhaliť cievnu anomáliu, ktorá niekedy môže niekedy byť príčinou epileptických záchvatov, a môže sa dať neurochirurgicky odstrániť. V liečbe sa používajú antiepileptiká (lieky proti epilepsii). Benzodiazepíny (Lexaurin, Diazepam) sa pri tomto ochorení bežne nepoužívajú, pretože môžu sa stať návykové, a ich vynechanie môže spôsobiť zvýšenú náchylnosť na vznik epileptických záchvatov. Diazepam sa používa najmä pri zhoršení prejavov ochorenia - pri kumulácii (nahromadení) záchvatov a pri vzniku tzv. status epilepticus. Lieky proti epilepsii sa užívajú pravidelne a dlhodobo, zmenu dávkovania môže ordinovať len neurológ. Nepoznáme podrobnejšie klinický obraz ochorenia Vášho manžela, výsledky neurologického vyšetrenia a preto tieto rady sú len orientačné. Vhodná by bola diagnostika formou hospitalizácie na neurologickom oddelení (klinike) kde by sa dala realizovať aj lumbálna punkcia, angiografia a ďalšie pomocné vyšetrenia ako napríklad dhodobé zaznamenávanie EEG (LTM EEG). Po diagnostickom doriešení je potrebné manžela nastaviť na adekvátnu liečbu, ktorú by mal kontrolovať neurológ, najlepšie v špecializovanej ambulancii pre epileptikov.