Autor otázky: EDUSAN - Martin Petrenko, gynekológ
Re: Odpoved pre Jara, ktorý tak rád radí v oblasti
(číslo príspevku 2.842, zo dňa 23.04.2001. videné 366x)
ODPOVEDAŤ 		 

Text príspevku číslo 2842:
Milí účastníci diskusie Jaro, Katarína a Anka a ostatní priaznivci Edusanu, na úvod - liečbou neplodnosti a in vitro fertilizcáciou za zaoberám profesionálne veľmi dlho - najprv na I. gyn. pôr. klinike v Bratislave (chvíľu som spolupracovat i s doc. Válkym) a od r. 1994 na I. gyn. por. klinike v Brne. Prešiel som sem z Bratislavy, pretože naše brnenské centrum bolo a je na špičkovej európskej úrovni (prvé dieťa po IVF sa u nás v Brne narodilo v r. 1982 to bolo prvé v krajinách tzv. RVHP, prvé na svete v r. 1978). Toto všetko hovorím len preto, aby som zdoraznil, že mám presný prehľad o situácii v asistovanej reprodukcii ako v ČR tak i na Slovensku (som členom výboru asistovanej reprodukcie ČGPS, na Slovensku som v roku 1992 sekciu zakladal a často komunikujem s kolegami). Mám taktiež podrobný prehľad o kvalite jednotlivých centier a ľuďoch, čo v nich pracujú. V žiadnom prípade sa však ku kvalite a službám jednotlivých centier IVF nevyjadrujem. So záujmom sledujem Vašu diskusiu o umelom oplodnení a som rád, že aj pomocou internetu (a konkrétne nášho EDUSANU) rozširujeme zdravotné povedomie našich ľudí. Pán Jaro, že či sledujem túto diskusiu??? Som v kolektíve Edusanu ako jeho zakladajúci člen a vediem gynekologickú rubriku - na všetky otázky odpovedám osobne. Celkom úprimne, pani Katarínu som trošku podozrieval, že je zamestnankyňou prípadne zamestnancom bratislavskej pobočky istej zahraničnej firmy - tak sa reklama na internete občas robí. Ak aj však túto reklamu nerobí cielene (snažím sa veriť, že je to tak), preberá niektoré odborne nepravdivé a zavádzajúce informácie. Budem konkrétny - je neetické, ak akékoľvek IVF centrum uvádza nadsadené údaje o svojej úspešnosti. Prosím, aby ste akceptovali, že PRIEMERNÁ úspešnosť programu IVF - t.j. počet gravidít na počet embryotransferov je i vo svetovo renomovaných centrách okolo 25 % (napríklad Bourn Hall v Cambridge a inde). Majú také dobré meno a výsledky, že si to nechcú sprofanovať údajmi o 40 percentách a podobne. Na to by im vo vyspelom svete nikto neskočil. Údaje čerpám zo Svetového registra AR (ČR je jeho členom, SR zatiaľ nemá ani republikový register - výsledky si uvádza každý aké sa mu zapáčia). Teraz budem možno trošku tvrdý, ak Vám niekto sľubuje 40 percent (ako som už o tom počul zo Slovenska - asi preto, že tu nie je národný register a nie je možné si to presne overiť), tak nehovorí pravdu. To by bola svetová rarita a bola by to sláva vo všetkých svetových odborných časopisoch, proste na Nobelovku. No a nie je, prečo? Možno Vám to objasnia nasledujúce riadky. Trošku k tým dohadom okolo financií - je pravda, že IVF je všade na svete veľmi dobrý obchod, nie je to inak ani u nás v ČR a začína to byť podobné i na Slovensku. Jednoduchá kalkulácia: za cyklus IVF u nás v ČR hradí poisťovňa 22 500 Kč, k tomu treba pripočítať položky nehradené poisťovňou (ICSI, as. hatching, predĺžená kultivácia atď) priemerne 5 - 15 tisíc Kč - príjem centra za jeden cyklus je 30 - 35 000 Kč. Ešte sú v hre lieky priemerne za 10 - 20 tisíc Kč na cyklus (podľa obratu može byť provízia od lekárnika pre centrum až 10 percent - čiže 2000 Kč/cyklus). Ak si centrum zriadi ešte svoju vlastnú distribučnú firmu na lieky - dostáva ďalšie percentá. Čiže odhadovaný príjem na cyklus je okolo 40 000 Kč. Náklady (platy zamestnancov, splátky na prístroje, budovu, prevádzu a podobne) vychádzajú individuálne - podľa mojich informácií z českých privátnych centier asi okolo 10 tisíc korún na cyklus pri frekvencii 500 cyklov za rok (to je také menšie centrum). Všetko ostatné je čistý zisk. Toto poznanie rýchleho zisku viedlo v ČR v minulých rokoch k neuveriteľnému rozmnoženiu IVF centier (IVF začali robiť aj ľudia, ktorí sa neplodnosti nikdy nevenovali) a tvrdému boju o pacientov medzi privátnymi centrami. Štátne centrá (ako je i naše v Brne) žijú i z inej činnosti nemocnice - operácie, porody a podobne a tak nie sú natoľko závislé na tvrdom boji o zisk. Vznikom privátnych centier (alebo pobočiek českých centier) sa čosi podobné začína diať i na Slovensku. Konkrétne údaje z pochopiteľných etických dôvodov neuvádzam. Milí priatelia, snažil som sa dať vám trošku podrobnejšie informácie z oblasti, ktorej pomerne dobre rozumiem. Ak by si niekto z Vás myslel, že mám ešte niečo doplniť, ozvite sa. Ešte raz však opakujem - nebudem odpovedať na otázky typu - ktoré centrum je lepšie, ktoré doporučujem a podobne. S pozdravom, Martin Petrenko, I. gynek. porod. klinika, Fakultní nemocnice Brno