Odpovedal: EDUSAN - neurológ Re: Chrbtica - obstrek nervových koreňov (číslo príspevku 27.957, zo dňa 25.03.2004. videné 5076x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 27957: Janka, natívne CT vyšetrenie medzistavovej platničky nie je spoľahlivá vyšetrovacia metóda sama o sebe, najmä ak je disk pohyblivý. Ostatné diagnózy ktoré spomínate sú rádiologické a nemajú žiaden praktický význam. Dôležitá je klinika, ako ochorenie vzniklo, kde bolesť vyžaruje, aké sú anatomické pomery (spinálny kanál), či nemáte zápal nervového koreňa a pod. Operačná liečba má presne vymedzené indikácie: trvanie ochorenia, neúspešnosť konzervatívnej liečby, motorický deficit - oslabenie sily palca alebo nohy, sfinkterové poruchy (močenia) a pod. Pred prípadnou operáciou (ak je indikovaná) by bolo potrebné realizovať MRI vyšetrenie lumbálnej chrbtice alebo CT-PMG vyšetrenie (s kontrastom). Ak uvažuje Váš lekár o operačnej liečbe, nie vhodné podávanie kortikoidov do blízkosti nervového koreňa pod CT kontrolou (PRT = periradikulárna terapia). Používa sa aj periradikulárna terapia pod MR kontrolou - MR-guided periradicular therapy. Aj táto liečba má svoje indikácie, napríklad vtedy ak je útlakom medzistavcovej platničky postihnutý len jeden koreň na jednej strane - napríklad S1 (bolesti vyžarujú po zadnej strane dolnej končatiny) alebo L5 (bolesti vyžarujú len po bolčnej strane dolnej končatiny), pretrvávajú intenzívne bolesti a neuvažuje sa o operácii. Nepíšete o sebe nič - vek, trvanie ochorenia, klinický obraz - CT vyšetrenie je pomocné vyšetrenie, ktorého výsledok musí byť interpretovaný v kontexte klinického obrazu, a preto táto rada je len všeobecná.