Odpovedal: EDUSAN - neurológ
Re: Epilepsia a lieky na spanie
(číslo príspevku 27.956, zo dňa 25.03.2004. videné 871x)
ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok 		 

Text príspevku číslo 27956:
Milá Silvia, epileptik by mal okrem liečby dodržiavať životosprávu - Epilepsia a životospráva. Súčasťou životosprávy je aj pravidelný čas uloženia sa k spánku a pravidelný čas vstávania. Preto dĺžku spánku je potrebné prispôsobiť potrebám organizmu a spať pravidelne toľko hodín, koľko je individuálne potrebné (Spánok a epileptické záchvaty). Lieky proti epilepsii (napr. karbamazepín) sa používajú aj pri odvykaní od alkoholu alebo iných návykových látok (lieky na upokojenie alebo na spanie). Lieky na spanie (hypnotiká) pôsobia v určitom zmysle podobne ako alkohol (tlmivo) a ovplyvňujú veľmi podobné neurotransmiterové systémy (GABA receptory, chloridové kanály). Na lieky používané na navodenie spánku vzniká návyk a nemali by sa používať viacej ako 2-4 týždne. Pacienti s epilepsiou by takéto lieky nemali užívať, pretože vzhľadom na krátky biologický polčas môže pri odoznievaní účinku lieku na spanie vzniknúť zvýšená dráždivosť, čo by mohlo provokovať vznik epileptického záchvatu. Musela by sa dosiahnúť teoreticky rovnomerná hladina lieku rovnaká cez deň i v noci. Okrem toho tlmivý účinok antiepileptík a liekov na spanie sa môže vzájomne zosilovať (potencovať). Je potrebná taká úprava liečby, aby bol spánok kvalitný a osviežujúci. Počas užívania karbamazepínu by sa nemal jesť grapefruit a piť džús s obsahom tohto ovocia, pretože grapefruit ovplyvňuje CYP3A4 enzýmy v čreve a v pečeni a môže mať vplyv na hladinu lieku v organizme. Aj ľubovník bodkovaný ovplyvňuje rovnaké enzymatické systémy, a preto by ste nemali užívať ani čaje napríklad s obsahom tejto liečivej byliny - St. John´s Wort. Liečivé byliny obsahujú niektoré látky ktoré môžu ovplyvňovať lieky a sú určené pre použitie najmä u ľudí, ktorí neužívajú žiadne lieky. Všetko je však individuálne a preto všetky aspekty liečby ochorenia prediksutujte so svojim ošetrujúcim lekárom, ktorého informujte o všetkých liekoch i bylinných prípravkoch, ktoré užívate.