Odpovedal: EDUSAN - otorinolaryngológ Re: chronický zápal mandlí (číslo príspevku 26.987, zo dňa 02.03.2004. videné 5366x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 26987: Chronický zápal mandlí je typickou fokálnou infekciou v ORL (ušno-nosovo-krčnej) oblasti. Nakoľko sa podľa časového údaju (dva roky) u Vás jedná o chronický stav, nečudujte sa, že Vám Bioparox nepomohol. Bioparox je skvelý liek na akútne zápaly v oblasti horných dýchacích orgánov, má lokálny antimikrobiálny a protizápalový účinok. Fokálnu infekciu však nemôže vyriešiť. Opisujete hnisavé kanáliky na podnebných mandliach. Pravdepodobne vidíte hnisavé čapy, ktoré sa tvoria v dôsledku chronického zápalu v lakúnach Vašich podnebných mandlí. Súčasťou klinického obrazu chronického zápalu podnebných mandlí je ešte začervenanie podnebných oblúkov, začervenanie podnebných mandlí, prítomnosť tečúceho hnisu z ich tkaniva, pri zatlačení na predný podnebný oblúk a čiastočná alebo úplná fixácia podnebnej mandle v lôžku ako znak prekonaných zápalov (vznik zrastov medzi podnebnou mandľou a jej lôžkom). Takýto stav môže sprevádzať zápach z ústnej dutiny, medicínsky označovaný ako foetor ex ore. Liečba fokálnej infekcie patrí do rúk odborného ORL lekára. Posúdi Váš klinický stav (ako často mávate akútne angíny, či trpíte na ochorenie srdca, obličiek, kĺbov, ktoré by mohlo mať súvis s fokálnou ORL infekciou,atď.). Pomocou výterov zistí, aké mikroorganizmy osídľujú Vaše podnebné mandle, najnebezpečnejšie sú beta-hemolytické streptokoky. Pomocou laboratórnych výsledkov zistí, či sa chronický zápal odráža vo Vašom krvnom obraze, vo zvýšenej sedimentácii, CRP faktore, ASLO, prípade v moči. Posúdi - podľa potreby stav Vašej imunity. Následne sa rozhodne, ako Vás bude liečiť - či vidí priestor pre medikamentóznu liečbu alebo je potrebná liečba chirurgická v podobe úplného odstránenia podnebných mandlí, tzv. tonzilektómiu. Pokiaľ ste alergik, pre výkonom si vyžiada vyjadrenie Vášho alergológa. S pozdravom MUDr. Irina Šebová, CSc.