Odpovedal: EDUSAN - neurológ
Re: Neurologický alebo psych. problém
(číslo príspevku 26.730, zo dňa 23.02.2004. videné 1382x)
ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok 		 

Text príspevku číslo 26730:
Vážený pán Peter M.,

Opisujete v podstate dva stavy:

1. "Nemôžem vtedy rozprávať, ale vnímam, môžem pokračovať v rozpracovanej činnosti.." tento stav môže byť skôr psychického ako neurologického pôvodu - ale to je potrebné bližšie analyzovať.

2. "Niekedy však musím zatvoriť oči... sťahujú sa mi... tik na brade - sťahujú a naťahujú sa mi tam svaly." Tu by bolo potrebné podrobnejšie vedieť, čo je niekedy zášklb len na jednej strane tváre alebo vždy obojstranne a či naraz sa objavujú zášklby očí alebo brady. Je potrebné klinicky odlíšiť tiky od ĺožiskových epileptických záchvatov. Najlepšou metódou by bolo monitorovanie EEG počas záchvatov - to sa dá realizovať napríklad dlhodobým nahrávaním EEG počas 24, 48 a viac hodín (long term monitoring EEG = LTM EEG) alebo súčasným nahrávaním zášklbov a EEG (napr. video EEG).

Liek ktorý užívate (karbamazepin) sa používa na liečbu parciálnych epileptických záchvatov, ale i iných stavov, kde je potrebný protizáchvatový a psychotropný účinok. Máte pravdu, že tento liek môže tlmiť i iný "menší" problém Nie je jasné či zmeny v pečeňových testoch boli zistené až pri liečbe, pretože zvýšenie pečeňových testov môže byť nežiaducim účinkom liekov proti epilepsii.

Čo Vám teraz poradiť, keď sa pýtate po vyše 2 rokoch? Diagnóza sa najlepšie stanovuje vtedy, keď ste ešte neužívali lieky. V každom prípade by však bolo potrebné psychologické a psychiatrické vyšetrenie, posúdenie zášklbov aj iným odborníkom, zváženie súvislostí medzi užívaním lieku a pečeňovými testami, a najmä EEG počas zášklbov, aby sa potvrdil prípadný epileptický pôvod ťažkostí. Nepíšete, či Vám boli urobené morfologické vyšetrenia (CT, MR), ak bolo vyslovené podozrenie na epilepsiu. Niekedy je príčinou epileptických záchvatov napríklad cievna malformácia, ktorá sa dá neurochirurgicky odstrániť. Preto je potrebné dôkladne zistiť príčinu Vašich ťažkostí a liečiť aj sociálnu fóbiu, pokiaľ sa prejavuje nejakými príznakmi.