Odpovedal: EDUSAN - psychiater Re: deprese - léčba (číslo príspevku 2.673, zo dňa 06.04.2001. videné 476x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 2673: Milá Lenka, depresia je často spojená so somatickými (fyzickými) ťažkosťami či útrapami. Najčastejšie sú to pocit slabosti, zvieranie na hrudníku, zápcha. Nezriedka sa však vyskytuje depresia spolu z úzkosťou. Pri nej sú sprievodné príznaky trocha iné. Zvýšené napätie svalstva až svalová triaška, pocit "žalúdočnej nervozity", pocity na omdletie, neistota pri pohyboch. Pocity na omdletie a rozstrasené nohy, ktoré popisujete, môžu priamo súvisieť s úzkosťou alebo môžu byť spôsobené liekmi (vedľajšie účinky). Antidepresíva - lieky, ktoré užívate - pomôžu väčšine pacientov s depresiou. Užívali ste pomerne nový účinný liek Efectin, teraz užívate dva lieky z inej skupiny antidepresív (nazývajú sa tricyklické antidepresíva). Výmena antidepresíva pri jeho neúčinnosti patrí medzi štandardné postupy. Je veľmi problematické vyjadrovať sa „na diaľku“ k liečbe, ktorú ordinuje iný lekár a to najmä vtedy, ak je obmedzené množstvo informácií a chýba priamy kontakt s pacientom. Môžem preto uviesť len to, čo ma zaujalo ako poznámku, nie nejaké záväzné stanovisko. Zdá sa mi, že liečba Efectinom sa ukončila príliš skoro a radšej mohla pokračovať vo vyššej dávke. Súčasne užívané lieky sa vzájomne v účinku dopĺňajú, čo nie je na škodu, ja by som však asi volil ešte nejaký čas monoterapiu – t.j. podávanie len jedného lieku. Neuvádzate či ste niekedy užívali benzodiazepíny – naznámejší z nich je diazepam, je však množstvo novších liekov z tejto skupiny. Tieto lieky nie sú vhodné pre dlhodobú liečbu. Ak by ste po nich cítili lepšie, mohlo by to byť potvrdením podstatnej zložky úzkosti na Vašom celkovom stave. Liečba depresie si vyžaduje trpezlivosť. Je známe, že účinok liekov sa objavuje až po istom čase. Takže vydržte a otvorene komunikujte so svojim lekárom o tom, čo sa Vám zdá znepokojujúce. S pozdravom psychiater