Odpovedal: Dagmar
Re: kortikoidna mast do posvy???
(číslo príspevku 240.566, zo dňa 07.06.2013. videné 513x)
ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok 		 

Text príspevku číslo 240566:
Cytologicke vysetrenie treba urcite zopakovat. Reaktivne zmeny v zmysle zapalovych zmien byvaju ale napr. aj pri kolpitidach (zapal posvy bakterialneho ci mykotickeho povodu), pri HPV-infekciach byvaju zmeny ineho charakteru, preto by bolo dobre cytologiu zopakovat, aby ste mali aktualny vysledok, dva roky stara cytologia je v podstate nepouzitelna a neaktualna. Pri pretrvavajucich reaktivnych zmenach a dlhodobych tazkostiach sa zvykne robit kolposkopicke vysetrenie a niekedy aj biopsia z krcku maternice, zalezi od vysledkov cytologickeho a kolposkopickeho vysetrenia, pretoze tam je tiez dolezite vediet, co je pricinou reaktivnych zmien. Ak mate HPV infekciu, je to nieco uplne ine ako mat recidivujuce bakterialne kolpitidy ci chronicku mykozu. Biopsia vulvy je jednou z najdolezitejsich dalsich krokov, aby sa definitivne vedelo, ktorym smerom dalej ist, pretoze pricin chronickej vulvitis je mnoho, od alergickych, cez dermatozy, po lichen, psoriazu atd, histologicke vysetrenie bioptickych vzoriek by vnieslo do celeho problemu konecne ovela viac svetla a tym padom by sa aj mohla nasledne napasovat dalsia liecba. V drvivej väcsine pripadov je to, ako som uz spominala kombinacia specialnych kortikoidov podla presnej schemy, ak je potrebne, estrogenova lokalna liecba (alebo aj systemicka) a okrem toho velmi dolezite dokladne pravidelne premastovanie sliznice, na to je viacero preparatov, idealne su tie, ktore maju co mozno najmenej inych pridavnych latok, tam sa treba poradit s gynekologom alebo dermatovenerologom (podla histologickych vysledkov sa rozhodne, ku komu patrite), ci staci obycajna vazelina alebo treba pouzit ine preparaty vramci komplexnej liecby, je to vsak vo väcsine pripadov beh na dlhe trate a vyzaduje sa obrovska trpezlivost a systematickost ako na strane pacientky, tak aj na strane lekara a v zavislosti od diagnozy su prognozy liecby rozne, od mierneho zlepsenia az po uplne vyliecenie. Su ochorenia vulvy, pri ktorych nie je mozne docielit uplne vyhojenie,ale aspon po dlhych mesiacoch systematickej komplexnej liecby a starostlivosti o sliznice vyrazne zlepsenie, co je takisto prinosom pri dlhodobych problemoch.
Uprimne povedane, som vo Vasom pripade velmi zvedava na histologicke vysledky bioptickych vzoriek, ci sa jedna o dermatozu, lichen alebo nieco uplne ine. Dajte potom vediet, ked budete mat vysledky vratane tych z NURCH.