Odpovedal: EDUSAN - lekár Re: depresia a strach (číslo príspevku 23.124, zo dňa 30.10.2003. videné 540x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 23124: Milá Martina, pocity ktoré opisujete sú časté na začiatku liečby antidepresívami SSRI. Obvykle trvá 14 - 28 dní, kým sa dosiahne rovnomerná hladina lieku v organizme a prejaví sa účinok proti depresii (pocitom smútku) a anxiete (pocitom strachu). Často sa v období prvého a druhého týždňa stav zhorší, depresia sa môže prehĺbiť a reakcie môžu byť také, aké opisujete. Preto je potrebná podporná liečba napríklad v podobe psychoterapie, alebo sa používajú v tomto období aj ďalšie lieky, ktoré tieto stavy zmiernia - anxiolytiká. Dôležitá je aj podpora okolia (manžel). Aj nežiaduce účinky lieku sa môžu prejaviť najmä na začiatku liečby a neskôr ustúpia. Môže to byť napríklad sucho v ústach, nespavosť, zápcha alebo hnačka, nechuť k jedlu a ďalšie príznaky. Liekov ktoré blokujú spätné vychytávanie serotonínu a tým zvyšujú dostupnosť serotonínu (SSRI) je viacero druhov, a na každý liek môže každý pacient reagovať inak. Preto, ak sa účinok lieku nedostaví ani po troch až štyroch týždňoch užívania, je potrebné znovu navštíviť lekára, a vprípade potreby liek zmeniť za iný. Informujte svojho ošetrujúceho lekára aj teraz o pocitoch, ktoré prežívate, ako aj o nežiaducich účinkoch lieku. Čo sa týka samotného ochorenia, depresia je ochorenie ako mnohé iné, a často sa nedá určiť príčina. Tak je to aj vo Vašom prípade: ste mladá, máte dobrú prácu, dobre vyzeráte, ste šikovná, máte perfektného muža, staviate dom... Príčinou môžu byť aj genetické vplyvy, v tomto období aj nedostatok svetla, chronická únava, nedostatok niektorých vitamínov alebo minerálii a ďalšie vplyvy. Dlhodobá liečba antidepresívnami SSRI v trvaní niekoľko mesiacov môže dlhodobo pomôcť a často sa epizóda depresie vylieči natrvalo. Možné sú však aj recidívy ochorenia a vtedy je potrebné aby lekár, ktorý Vás pozná a pozná Váš zdravotný stav, určil vhodnú terapiu. Ak budete užívať anxiolytiká, odporúča sa ich užívanie krátkodobo, aby nevznikol návyk. Nevhodná je najmä kombinácia týchto liekov s alkoholom. Najlepšie výsledky v liečbe sa dosahujú vtedy, ak sa kombinuje farmakoterapia s psychoterapiou pod vedením skúseného klinického psychológa. Potrebné sú častejšie sedenia ako raz za mesiac. Prípadne zmeňte psychológa, ak máte pocit, že Vám to nepomáha. A čo sa týka nádoru hlavy, to je pomerne zriedkavé ochorenie. Ak máte bolesti hlavy, aké ste predtým nemali, potrebné je neurologické vyšetrenie, neurológ Vás v prípade potreby pošle na CT vyšetrenie mozgu a budete mať istotu, že nádor nemáte. Držíme Vám palce, ste mladá a určite nájdete v sebe sily tieto nepriaznivé vplyvy počiatočnej fázy liečby prekonať. Budeme radi, ak nám znovu napíšete - dovtedy budte mať pravdepodobne už aj radu nášho psychológa a psychiatra.