Odpovedal: EDUSAN - lekár Re: Bolesť pri srdci (číslo príspevku 22.857, zo dňa 23.10.2003. videné 782x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 22857: Bolesti pichavého charakteru v oblasti hrudníka, zvýraznené hlavne pri pohyboch a dýchaní môžu vyžarovať aj z chrbtice - pri blokádach, statických a dynamických poruchách - najmä ak fyzicky pracujete. Príčinou môže byť aj zápal pohrudnice (pleuritída), alebo osrdcovníka (perikarditída) - bolesti sa vtedy zhoršujú najmä pri nádychu. Aj úraz, úder do rebier alebo nesprávny pohyb môže byť zdrojom bolestí. Pri všetkých nepríjemných pocitoch v oblasti hrudníka je však potrebné najprv vylúčiť ochorenie srdca, najmä ak ste podobné bolesti doteraz nemali a máte 48 rokov. Bolesť vznikajúca pri nedokrvení srdcového svalu je rôznorodá a môže sa prejavovať pocitmi tlaku alebo skráteného dychu. Môže sa zvýrazňovať pri fyzickej námahe albo rozčúlení. Typická bolesť a ťažkosti pri infarkte myokardu sú opísané v článku Príznaky srdcového infartku. Srdcový infarkt sa prejavuje niekedy aj niekoľko týždňov až mesiacov predtým varovnými príznakmi. Často však prichádza náhle a nečakane. Bolesť pri angine pectoris je väčšinou krátko trvajúca, intenzívna, zvieravá, začína sa väčšinou uprostred hrudníka, môže vyžarovať aj do ľavého ramena, pleca alebo do ruky. Príčinou bolestí na hrudníku môžu byť aj psychické stresy, tieto sa vyskytujú často dlhodobo (tzv. opresie). Môžu byť výraznejšie napríklad aj pri zmene počasia. Aj poruchy srdcového rytmu a nepravidelné alebo nadbytočné údery (extrasystoly) môžu spôsobiť nepríjemné pocity. Vážený pán Peter, ak ste takéto bolesti doteraz nemali a máte ich dva dni, odporúčame Vám navštíviť čo najskôr lekára (pri zhoršení i pohotovosť). Nevieme akú máte hmotnosť, rodinnú anamnézu, či fajčíte, ako sa stravujete a aké máte rizikové faktory pre vznik cievnych ochorení srdca (Re: cholesterol a Re: cholesterol) Bolesti môžu mať rôznu príčinu, je však lepšie ich považovať za ochorenie srdca a najprv vylúčiť túto príčinu. Preto navštívte svojho praktického lekára, pravdepodobne Vás popočúva fonendoskopom, odoberie krv a odošle na EKG, prípadne aj interné vyšetrenie a v prípade potreby aj na ďalšie vyšetrenie kardiológovi. Bolesti môžu mať aj iný pôvod a nemali by stať zdrojom tzv. iatrogenizácie a vzniku strachu z ochorenia srdca. Žiadny extrém - podceňovanie ťažkostí ale ani ich preceňovanie nie je pre pacienta dobré, len včasné a dôkladné vyšetrenie môže zistiť príčinu ťažkostí. Pomocné vyšetrenia môžu mať vyššiu výpovednú hodnotu vtedy, ak sa vyšetrenia realizujú počas ťažkostí (napríklad EKG počas bolesti na hrudníku). Preto sa niektoré vyšetrenia (EKG) realizujú i počas 24 i viac hodín (Holter), alebo počas záťaže (ergometria). Budeme radi, ak napíšete či bolesti ešte trvajú, a ako dopadlo vyšetrenie.