Odpovedal: EDUSAN - neurológ Re: Hernia disku L5/S1 per magna (číslo príspevku 20.375, zo dňa 24.07.2003. videné 1714x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 20375: V liečbe vertebrogénnych ochorení sa používajú lokálne obstreky, fyzikálne metódy, manipulačné a mobilizačné techniky aplikované lekárom, trakčná liečba, medikamentózne protizápalová a analgetická liečba, opatrne aj myorelaxanciá uvoľňujúce svaly pri výrazných svalových sťahoch. Používajú sa aj niektoré ďalšie metódy, ako napr. obstrek nervového koreňa pod CT kontrolou (PRT). Dôležitá je najmä prevencia ďalšieho poškodenia chrbtice: dvíhať bremená vždy otočený len čelom k predmetu (tak ako vzpierači dvíhajú činky). Každá rotácia (pootočenie) alebo úklon chrbtice do strán môžu spôsobiť pri záťaži vznik bolesti - lumbago. Vyklenutie platničky (hernia) sa prejavuje vyžarovaním bolestí aj do dolnej končatiny, najčastejšie po bočnej alebo zadnej strane - lumboischialgický syndróm. Chrbtica funguje ako celok, a funkčná porucha niektorej časti ovplyvní ďalšie časti chrbtice. Preto je potrebné poznať cviky na rozvíjanie svalstva celej chrbtice (škola chrbta). Ďalším opatrením je chrániť sa pred chladom, pôsobiacom lokálne na chrbticu (napr. ventilátor, otvorené okno, alebo klimatizáciana na spotené telo). Herniovaná časť medzistavcovej patničky má tendenciu v dvoch tretinách prípadov regenerovať v priebehu približne 6 mesiacov. Záleží aj na lokálnych anatomických pomeroch, horšia prognóza je napríklad pri vrodenom úzkom spinálnom kanáli. To či budete môcť fyzicky pracovať je individuálne - a závislé na stave chrbtice, a na práci, ktorú budete vykonávať. Bolesť chrbtice je varovaním - signálom, že niečo nie je v poriadku, a že si je potrebné dávať pozor, a podobným aktivitám aké spôsobili bolesť sa vyhnúť. Vplyv na chrbticu majú aj celkové faktory ako napr. výživa (funkcia kĺbov), dostatok tekutín, pravidelné cvičenia, redukcia nadmernej hmostnosti. Psychický stres, fajčenie, obezita, cukrovka a ďalšie faktory môžu zhoršovať prekrvenie a výživu medzistavcovej platničky. U depresívnych a anxióznych pacientov je väčšia tendencia k vzniku svalových kontraktúr a k fixovaniu nesprávneho dynamického stereotyou. Mikrotraumy a vibrácie (napr. pri jazde autom) môžu tiež spolupôsobiť pri vzniku bolestí podobne ako aj nefyziologické zakrivenia (skolióza), nesprávna poloha počas spánku, nerovnaká dlžka dolných končatín a ďalšie faktory.