Odpovedal: Juraj Re: sclerosa multiplex a tehotenstvo (číslo príspevku 186.190, zo dňa 06.04.2009. videné 246x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 186190: Je to individuálne, záleží na forme, závažnosti, priebehu SM, kedy vznikla, či v súvislosti s pôrodom a pod. Samotná diagnóza nie je dnes už kontraindikácia k pôrodu, a v prípade potreby je možné pacientku určitým spôsobom chrániť a kontrolovať imunitný systém po pôrode. Je dobré poradiť sa aspoň s dvomi nezávislými odborníkmi, ktorí majú skúsenosti s takýmito pacientami (SM centrá). Dôležité je aj to, či Vám bude mať kto pomáhať v starostlivosti o dieťa, aby ste neboli fyzicky a psychicky po pôrode vyčerpaná. Informácie nájdete aj na stránkach pacientských organizácii, napr. Združenie scleroris multiplex Nádej: "Jak je to s mateřstvím při onemocnění roztroušenou sklerózou? Odpověď: Těhotenství je ideální stav pro tuto chorobu. Matka totiž musí nastavit vlastní imunitní systém tak, aby její organismus toleroval molekuly, které jsou v organismu dítěte z jeho otce. Imunita se tedy v té době posune směrem k toleranci. To se nám moc líbí, ale tento stav skončí spolu s porodem a po něm mohou přijít ataky. Těhotenství může proběhnout naprosto normálně, pokud je žena stabilizovaná. Neměla by tedy otěhotnět v době, kdy následuje jedna ataka za druhou. Těhotenství by mělo být plánované, a to tak, aby se nestalo, že pacientka má právě před státnicemi, otěhotní, její manžel věnuje veškerý čas podnikání, ještě k tomu třeba stavějí dům a nemají babičku ani dědečka, kteří by se v případě potřeby o dítě postarali. Vždycky se snažíme informovat celou rodinu, měli by vědět, že těhotenství by mělo probíhat v době, kdy se rodina na dítě těší a je na ně připravená. Pacientka pak snáší mateřství snáz, protože si díky pomoci celé rodiny může odpočinout, kdykoliv to potřebuje, nebo nemusí k dítěti vstávat, když je unavená a podobně. Problematické je jen kojení – v současnosti nedoporučujeme kojit déle než dva měsíce, tedy do doby, než se v těle začnou tvořit protilátky. Je to proto, že hormon, kterýzajišťuje kojení – prolaktin – je aktivátor té choroby, aktivuje „zlé“ lymfocyty. Tady jsme ve poru s pediatry, kteří samozřejmě kojení podporují, ale my říkáme, že pro dítě je mnohem důležitější matka, která se o ně dokáže postarat, než kojení delší o pár měsíců" To je ale naprosto odlišný přístup oproti minulosti, kdy se otěhotnění vůbec nedoporučovalo… Odpověď: Ano, ale musíte si uvědomit, že dříve neexistovaly léky, které máme nyní. Dnes víme, které léky máme nasadit těsně po porodu a v následujících týdnech. Takže děsivé zkazky, které jsme nedávno viděli v jednom seriálu, kdy žena s roztroušenou sklerózou skončila po porodu na vozíku, už jsou většinou mimo dnešní realitu. To je záležitost 80. let a dob dřívější." Pôvodný zdroj: Přednáška doc. MUDr. Evy Havrdové, CSc: Roztroušená mozkomíšní skleróza, Evropský týden mozku: 12.–16.3. 2007 (Akademie věd ČR)