Autor otázky: Ivan
Keď lekár nevie, povie, že psychika
(číslo príspevku 183.173, zo dňa 08.03.2009. videné 676x)
ODPOVEDAŤ 		 

Text príspevku číslo 183173:
K napísaniu tohto príspevku ma viedlo to, že tu nejakú krátku dobu prispievam, pomerne intenzívne a s naivnou predstavou, že niečomu/niekomu pomôžem a pod. V súvislosti s riešením flatulencie-nadýmaniu tu bola takáto výtka, ako som uviedol v názve. Ak sledujem túto stránku a určite to je na iných podobných stránkach, 60% pacientov, problémov, ktoré sa tu riešia, je problémom funkčným nie organickým. Čo je ale základná úloha lekára? V prvom rade vylúčiť organickú-anatomickú, histologickú, biochemickú....poruchu, čiže nájsť niečo čo sa dá nejako riešiť- rezať, vyrezať, dať liek na presnú diagnozu a pod. To že pacient nemá rakovinu môžem povedať až ked spravím nejaké vyšetrenia a ked ju pacient nemá, tak čo si ju mám vymyslieť ? (Hoci to nie je také ľahké zistiť a nie vždy na sto percent dokázať)
Skúsim uviesť príklad ako to teda funguje, čo robíme a prečo to robíme. Pacient s búšením srdca. Spravia sa laboratórne vyšetrenia, EKG, RTG, USG, ev . nejaké záťažové vyšetrenie, ergometria a pod. Nič patologické sa nezistí-žiadna anémia, žiadny problém napríklad so štítnou žľazou, žiadna srdcová vada, žiadna tachykardia, žiadne extrasystoly (tie ale môžu byť často funkčné)a pod. čiže z pohľadu rozsiahlych vyšetrení nič zlé sa na srdci nezistí, žiadna organická – viditeľná, hmatateľná príčina. Teda nič na nejakú operáciu, špecifickú liečbu a pod. Pacient má teda POCIT búšenia vyvolaný psychicky. Problém s dýchaním -v najširšom zmysle slova, to isté, niektoré vyšetrenia spoločné s tým čo som napísal hore+ pľúcne, alergologické, funkčné - spirometria a pod. Zasa nič patologické, nič, čo sa dá riešiť liekmi, operáciou a pod. Objektívne-organické nič, žiadna diagnóza na nejaké špeciálne liečenie. Problém zasa ten istý, funkčný, psychický, niekedy psychiatrický. Niekomu stačí to, že sa nič nezistí a je spokojný. Niekto furt má pocit nejakého ochorenia a „nič mi nezistili, ale ja som taká/ý ťažko chorý a ako je to možné, podľa doktorov mi nič nie je a....“.Skrátka nejde o to , že lekár nevie a preto povie, že príčina je psychická, jednoducho splnil si svoju úlohu stanoviť/vylúčiť presnú diagnozu.A napriek tomu, že medicína nemá moc spoločné s logikou aj logicky je to tak. Alebo je lepšie niečo nájsť ? Mnohí u nás vyšetreniu neveria a znova iný kardiolog a iný log, hoci výsledok ten istý. Samozrejme nie vždy sa dá všetko zistiť, stáva sa a sa aj bude, že sa organická príčina nezistí hoci môže byť, začínať, vyšetrenie nezachytí ešte proces a pod. To vždy bolo, je a bude a nie len u nás, všade. Tieto funkčné obtiaže potom sú na riešenie psychológa občas psychiatra, alebo na neriešenie, prejdú samé, tu je veľká možnosť pre alternatívnu medicínu, zázraky väčšinou rôznymi predraženými prípravkami., homeopatiou a pod. Problémom je to, že týchto funkčných porúch pribúda a väčšinou zrovna títo pacienti sú presvedčení akí sú ťažko chorí, nespokojní a sme pre nich hlupáci, lebo sme nič nezistili a jedine čo vieme keď nevieme, povedať že to je psychické. Samozrejme toto čo som napísal je veľmi jednoducho napísané, vôbec tu nemôžem riešiť x variácii, nemôžem riešiť to čo môže kľudne prísť. Dnes nič so srdcom, ale o x rokov taký a taký problém a pod. Tak to bolo a tak aj bude, bohužiaľ ale aj chvalabohu.(Nie som extra spokojný ako som to napísal, ale už to nebudem meniť, aj tak by to nemalo asi veľký význam).(A práve som manželke povedal, že viem aj aké budú reakcie a v akom duchu)