Odpovedal: Juraj Re: prosím o vysvetlenie lekárskych pojmov (číslo príspevku 182.970, zo dňa 06.03.2009. videné 378x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 182970: Neliečime lekárske pojmy, ktoré sú všeobecné a často nič nehovoriace - ale konkrétneho pacienta, ktorý je vždy osobitná bytosť. Veľa ste o svojom oteckovi ale nenapísali - či fajčí, či pije (pil) alkohol (má údajne exotoxickú polyneuropatiu), ako sa stravuje, či je nervák, alebo či je depresívny, aký má cholesterol (ten zlý) a pod. Aký je výsledok neurologického vyšetrenia - hemiparéza? Čím vlastne nehýbe, kde je znížená svalová sila a prípadne citlivosť? Treba sa opýtať neurológa, kde bola lokalizovaná ischémia, či v hemisfére alebo len v kmeni, štandardne sa robí najskôr CT. Tak ako napísal Ivan, samotnú léziu v mozgu lieky neovplyvnia, teraz je dôležitá najmä sekundárna prevencia - aby sa mozgový infarkt nezopakoval. Podľa toho čo píšete je problém hlavne na srdci, sú tam zmeny na chlopniach a fibrilácia srdcových predsieni. Tá môže spôsobovať vznik zrazenín a ich embolizáciu do mozgových ciev. Preto sa preventívne zvykne podávať antikoagulačná liečba, ktorú kardiológ t.č. neindikoval. Podrobne sa s nim o tom porozprávajte. Na druhej strane rizikom takej liečby je vznik mozgového krvácania. Ak Vám kardiológ (internista) nedá jasnú a presvedčivú odpoveď - konzultujte prípadne ďalšieho kardiológa - ako druhý (ďalší) názor. Nikto Vám však nedá záruku čo sa stane - a čo bude lepšie pre Vášho otecka... O vysokom krvnom tlaku sa dá hovoriť vtedy ak sa opakovane - a aj doma namerajú dlhodobo vyššie hodnoty. Diastolický tlak 90 a systolický 180 jednorázovo nameraný nemusí byť v tomto veku ešte dôvod na liečbu, pričom lekári berú do úvahy aj funkčný a morfologický stav srdca a ciev. Dôverujte ošetrujúcim lekárom, podľa toho čo píšete - o otca bolo dobre postarané. Ak má zlý lipidový profil môžu sa v liečbe pridať statiny ale aj tie majú limitácie a možné nežiaduce účinky. Najdôležitejšie teraz je, aby bol otec v starostlivosti dobrého kardiológa. Ak by bol smutný a opúšťal sa, v liečbe sa používajú aj antidepresíva SSRI. A ešte jedna praktická rada: ak by u otca vznikla ďalšia (nová) porucha hybnosti, slabosť končatín alebo porucha reči, potrebné je aby bol čo najrýchlejšie prevezený do zdravotníckeho zariadenia (JIS neurologickej kliniky) kde je možné podať do 3 hodín od vzniku trombolýzu - často je tak možné zabrániť ďalšiemu ochrnutiu.