Odpovedal: Juraj pre Majku a ostatných podobne postihnutých Re: Nález z CTčka - protruzia? (číslo príspevku 182.816, zo dňa 05.03.2009. videné 9743x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 182816: Ešte raz to opakujem po x-tý krát pre poučenie Vás i mnohých iných pacientov s podobnými ťažkosťami: CT vyšetrenie chrbtice je len vyšetrenie pomocné, laikmi často preceňované - degeneratívne zmeny chrbtice a protrúzie platničiek má od určitého veku väčšina ľudí. Je to rádiologický nález, ak Vás to zaujíma podrobnejšie pozrite si rádiologický slovník. Dôležité je, že máte mierne vysunuté posledné dve platničky, ktoré zrejme netlačia na nervový koreň a spinálny kanál nemáte úzky, čo je dobré. Preto asi bolesť nevyžaruje do dolnej končatiny po zadnej (koreň S1) ani bočnej strane (koreň L5). Dôležité je vyšetrenie klinické, najlepšie neurológom vo vertebrogénnej ambulancii. Ak chcete zmysluplnú radu od spolupacientov alebo lekára: napíšte čo Vás bolí, kde to bolí a v akej polohe - či pri akom pohybe, kde bolesť vyžaruje, čo vzniku bolesti predchádzalo, aký je charakter bolesti, ako to vzniklo, čo bolesť zhoršuje alebo zlepšuje (napr. zmeny počasia), kde pracujete alebo aké máte koníčky (dvíhanie vriec cementu, posilovanie činkami, dvíhanie manžela atď..). Aj fajčenie (cigariet) zhoršuje výživu medzistavovej platničky, podobne aj niektoré ochorenia ako napr. cukrovka. Aký bol výsledok neurologického, vertebrogénneho, rehabilitačného vyšetrenia (prípadne aj EMG ak je postihnutý aj nervový koreň). Kde vznikla chyba? Prečo Vás bolí chrbtica a napríklad mňa nikdy nie? (klop,klop..) Neofúklo Vám chrbát? - tangáče a nad tým nič.., nevhodná mäkká postel, zlé vankúše, nevhodné kreslo, zlá poloha sedadla v aute, svojpomocná stavba domu alebo prerábka bytu atď - príčin môže byť veľa. Do driekovej oblasti chrbtice sa projikujú aj ochorenia vnútorných orgánov, včítane ženských. Skúste nájsť príčinu bolesti a tú odstrániť. Vyšetriť koxy, saktoiliakálny zhyb, kostrč (najmä po pádoch na zadok), premerať dolné končatiny či sú rovnaké (niekedy stačí ortopedická vložka a je po probléme). Vyhýbať sa záťaži chrbtice, dvíhať bremená len v polohe čelom k nim, nie šikmo, nie v rotácii. Cvičiť a posilovať svalstvo chrbtice, vyhýbať sa neodborným masérom (ani v Thajsku som nedovolil masérkam siahnuť na moju chrbticu - len masáž prstov nôh). Dobre som urobil, lebo u susedných hostí to pripomínalo skôr bitku chrbtice karate údermi - a v chrbtici je veľmi veľa drobných kĺbov, faciet a iných krehkých súčastí :) Ak sú vysunuté platničky, oni sa vrátia často späť aj samé, ak budete dodržiavať sekundárnu prevenciu. Ak platnička tlačí na nervový koreň robia sa napríklad obstreky pod CT kontrolou (PRT), skúša sa ozonoterapia (najmä v Žiline) a ďalšie postupy, v krajnom prípade neurochirurgická liečba, najmä ak je motorický deficit, poruchy citlivosti alebo sfinkterov. CT driekovej chrbtice sa robí aj kvôli tomu či tam nie je napríklad nádor (mávame zriedka aj takých pacientov), úlomok disku, zlomenina stavca, zápal disku, alebo iná liečiteľná choroba. Vy tam nič také vážne nemáte, a preto buďte spokojná. Nepreceňujte CT nález a verte svojmu lekárovi. Najlepší liečebný prostriedok máme vo svojich rukách, sme to my sami (to povedal ktosi slávny).