Odpovedal: EDUSAN - kardiológ Re: srdce - nedomykavosť chlopne (číslo príspevku 17.914, zo dňa 25.04.2003. videné 4407x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 17914: Nedomykavosť aortálnej chlopne sa rieši operáciou po dosiahnutí určitého stupňa závažnosti (ktoré sa dá posúdiť v prvom rade echokardiografickým vyš.). Časovanie operácie má kľúčový význam pre jej úspech, pretože po dosiahnutí určité stupňa závažnosti dochádza k trvalému a nenapraviteľnému poškodeniu ľavej komory, ktoré sa už nedá zvrátiť ani radikálnou operáciou. V naprostej väčšine prípadov sa nedomykavosť aortálnej chlopne lieči na celom vyspelom svete náhradou aortálnej chlopne. Na rozdiel od mitrálnej (dvojcípej) chlopne sa plastika aortálnej chlopne nepresadila vo veľkom rozsahu a bola v poslednom desaťročí celosvetovo zrealizovaná len na malom počte pacientov (najväčší súbor pacientov zo 7-ročného obdobia zahrňuje ca 160 pacientov a referovalo o ňom pracovisko v Homburgu/Saarland/SRN - Dr. H.J. Schafers, chhjsc@uniklinik-saarland.de). Pre porovnanie: náhrada chlopne protézou sa ročne zrealizuje u desaťtisícov pacientov. Plastika sa dá urobiť len u veľmi malej časti chorých s nedomykavosťou aortálnej chlopne - ide o tzv. prolaps (prepadávanie) niektorého cípu aortálnej chlopne, ktorá je inak nepoškodená. Náhrada aortálnej chlopne tzv. bioprotézami (z prasačích chlopní alebo z ľudského osrdcovníka) sa robí najmä u pacientov nad 70 rokov, pretože tieto chlopne majú obmedzenú životnosť okolo 8-10 rokov. Mechanické chlopne používane v SR sú rovnaké ako v západnej Európe alebo v USA. Ide o špičkové produkty medicínskej technológie s dlhodobou životnosťou - radovo desaťročia. Ich použitie však vyžaduje trvalé užívanie liekov na zníženie zrážanlivosti krvi. Náhrada chlopne mechanickou protézou však vôbec neznamená pre pacienta invaliditu. Takáto operácia je plne kompatibilná s veľmi aktívnym životom. Viacero známych osobností úspešne absolvovalo takúto operáciu v pomerne mladom veku (napr. aj Arnold Schwarzenegger, ktorého asi málokto označí za invalida...). V SR sa na operácie chlopní špecializuje najmä Slovenský ústav srdcových a cievnych chorôb v Bratislave, kde sa ročne zrealizuje niekoľko sto chlopňových operácií. V prípade, že chorý je skutočne reálnym kandidátom na liečebný postup, ktorý sa v SR nerobí, navrhne sa liečba v zahraničí. Prof. MUDr. Robert Hatala, PhD.