Odpovedal: EDUSAN - neurológ
Re: Dá sa prežiť mozgová príhoda???
(číslo príspevku 168.828, zo dňa 17.08.2008. videné 968x)
ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok 		 

Text príspevku číslo 168828:
Ťažko sa vyjadriť bez poznania podrobnosti (napr. CT nálezu). Podľa toho čo píšete išlo najskôr o náhlu cievnu mozgovú príhodu - ložiskovú ischémiu mozgu v ľavej hemisfére. Nepíšete či má poruchu hybnosti končatín, alebo len poruchu reči. Príčinou mozgovej ischémie môže byť napríklad náhly pokles systémového krvného tlaku, alebo zahustenie krvi, embólia zo srdca alebo trombóza mozgových ciev. Rozhodujúce pre prognózu sú prvé hodiny, počas prvých troch hodín je možná trombolytická liečba, ak nie sú kontraindikácie sa dá zrazenina vo včasnom štádiu rozpustiť. Ak je stabilizovaný krvný tlak a činnosť srdca, pravdepodobne už nie sú dôvody pre akútne sledovanie - monitorovanie vitálnych funkcií. Na ICJ (intenzívna cerebrálna jednotka) je pacient sledovaný počas nevyhnutného častu a po stabilizácii stavu sa prekladá do intermediálnej starostlivosti, väčšinou na izbu, ktorá je súčasťou alebo susedí s ICJ. Zriedkavejšie ischémia progreduje a pacient sa neskôr zhorší, v prevažnej väčšine prípadov sa však stav postupne zlepšuje, potrebná je rehabilitácia a logopedická starostlivosť - ak má pacient poruchy reči, napríklad afáziu. Pri ischémii v ľavej hemisfére môže mať aj poruchy porozumenia, spoznávania a ďalšie poruchy symbolických funkcií a tak je potrebná trpezlivosť. Čo sa týka ložiskovej ischémie mozgu, dôležitá je najmä sekundárna prevencia, užívanie liekov na tlak, cholesterol a hustotu krvi, aby sa cievna príhoda, či už mozgová alebo srdcová nezopakovala. Dôležitý je najmä dostatočný príjem tekutín, dieta s obmedzením živočíšnych tukov, pravidelná kontrola krvného tlaku doma, aby hodnoty neboli vysoké, ale ani príliš nízke. Primeraná fyzická aktivita a moderovaná spotreba alkoholu, pivo vo väčšom množstve môže tiež zvyšovať hodnoty krvného tlaku. Vyhýbať sa stresovým situáciam je tiež pre pacienta veľmi dôležité.